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醫(yī)保報銷比例是怎么樣的,醫(yī)保報銷比例介紹

醫(yī)保報銷比例關(guān)系對于我們來說有必要了解,它到每個人的切身利益,所以醫(yī)保的相關(guān)事宜一直都是大家關(guān)心的,很多朋友都很關(guān)心醫(yī)保報銷比例。那么醫(yī)療保險的報銷比例是多少呢?欲了解健康保險的報銷比例,請參閱以下介紹。

<P>一、住院報銷比例

<P>1.對于一級醫(yī)院,從開辦標準到最高支付限額,支付總額的90%。

2.二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3.三級醫(yī)院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

二、住院報銷起付線

1.一級醫(yī)院200元;

2.二級醫(yī)院500元;

3.三級醫(yī)院800元;

4.惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只扣一次起付線。

三、慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1.甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎(chǔ)上再提高十個百分點。

2.乙類慢性病起付線標準:300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付線標準以上部分按80%支付,一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。

3.參與者可以同時識別出兩種慢性病B,并根據(jù)最先識別出的兩種疾病管理,從起跑線上分別計算出每種疾病。慢性病的認定和管理、最高支付限額由人力資源和社會保障部門根據(jù)統(tǒng)籌基金收支情況進行調(diào)整。慢性病鑒定標準、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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