欲了解北京遠程醫療保險能否在兩地報銷的更多信息,請參見下面的介紹。部分農民工參加了北京市的社會醫療保險和戶籍地區的農村合作醫療保險,這些人不僅在北京享受醫療保險待遇,而且在內地享受醫療保險。比如,被保險人住院后,已經在戶口所在地報銷了部分費用,然后向北京市社保機構索賠。
異地醫保不能在兩地重復報銷
根據現行政策,參保人員只要在北京參加社會醫療保險,就可以享受相應的待遇。因為北京醫保住院報銷的平均比例接近80%,多數地方的醫保報銷比例也高于20%,因此參保人的一次住院費經過幾次報銷下來,報銷所得金額很容易達到甚至超過住院總費用。
北京和內地的醫療保險雖然政策不同,但都屬于社會福利。參保人有通過醫療保險滿足其基本醫療需求的權利,卻不應通過它獲得超額的“收益”。對此,《北京市社會醫療保險辦法》第十四條規定“在市外參加了醫療保險的人員,不得參加本市醫療保險”。
但在實際操作中,重復參保不僅沒有得到禁止,而且隨著全民醫保的推進,這類現象還有逐漸增多的趨勢。鑒于此,建議拿出具體的可行性辦法予以規范。例如規定重復參保人員報銷時應先發函與當地社保機構取得聯系,了解其就醫和報銷記錄。
然后根據報銷記錄扣除相應金額,再按深圳標準給予報銷,同時規定異地報銷后剩余費用的具體報銷細則。這樣不僅可以規范各地醫保費用的使用,還可以防范騙保等問題,一舉多得。
城鎮居民基本醫保細則“出爐”八類人群免費參保在外居住一年以上老人或在外就讀的學生。參加城鎮居民醫保的老人和學生兒童,在外省市就醫也能回京報銷了。
市人力資源和社會保障局發布城鎮居民基本醫療保險實施細則,對異地就醫作出規定對異地就醫作出規定,同時八類人群可免費參保。
本市實行新的醫療保險政策。凡符合“一老一小”條件和無業居民享受大病醫療保險的,從明年1月起享受門診、住院醫療保險報銷。