廈門市生育保險報銷標準是什么?廈門市生育保險報銷標準:(一)女職工累計繳納生育保險12個月以上(不含用人單位未及時參保當月繳納的生育保險費)。不包括在用人單位申請生育保險繳費月內的,在職工在職月內,墮胎、計劃生育手術必須參加生育保險。保險和繳費必須按規定辦理,失業人員必須辦理失業登記;
(二)在按規定設立的醫療機構或者計劃生育技術服務機構內進行分娩、流產、計劃生育手術;
(三)符合國家、省、市計劃生育規定。
所需材料:
(一)、分娩或剖宮產
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明。
3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件);
4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
(二)、流產或計劃生育手術:
1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結婚證(原件和復印件);
3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);
4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;
5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。
6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
三、申領流程:
(一)登陸廈門市社會保障卡信息網(;非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);
(二)攜帶《申領表》及第二條要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;
(三)符合申領條件者,受理15個工作日之后,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。
(四)對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,并退回申領材料。
四、待遇申領時間:由于繳費數據延遲,生育事實發生后的次月20日起,方可辦理申領手續;逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
五、城市分工:市企業職工向市社保中心提出申請,區企業職工向各區社保中心提出申請。