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上海生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn),上海生育保險報銷

上海市生育津貼按生產(chǎn)或流產(chǎn)月份的保險費(fèi)繳納基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼年限計(jì)算繳納。女職工生育的檢查費(fèi)、助產(chǎn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

生育保險政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得扣除;生育津貼低于產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額?!耙簿褪钦f,生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”專家說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

上海生育金如何領(lǐng)取?可在分娩或流產(chǎn)90天內(nèi)去就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

(一)從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。個體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女,其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月領(lǐng)取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)而不足其繳費(fèi)年度工資收入的,不足部分應(yīng)當(dāng)由單位發(fā)放。

(二)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。超過失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的本市同類人員的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

生育婦女繳納社會保險費(fèi)累計(jì)不滿一年的,其生育生活津貼按下列辦法計(jì)發(fā):

(一)從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月本市企業(yè)職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

(二)失業(yè)婦女在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,按照失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生產(chǎn)、流產(chǎn)月份的失業(yè)救濟(jì)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活補(bǔ)貼年限計(jì)算繳納。超過失業(yè)保險金領(lǐng)取期限或者暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金以及符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件但未領(lǐng)取過失業(yè)保險金的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的本市同類人員的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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