南京生育保險怎么報銷?想知道的人可以看下面的介紹。南京市城鎮職工生育保險參保人員個人繳費比例明顯下降,同時,還增加了稽留流產、早期妊娠流產住院、宮頸環扎三個住院結算病種,以及前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個低頻并發癥病種,個人至少可少付100.5元。
據介紹,三級醫療機構2001-4000元正常分娩、2201-4500元輔助分娩、3501-6000元剖腹產的個人負擔由10%下降到5%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人負擔由5%下降為0。以在三級醫院為例,如果順產只需報銷2001元,之前個人需支付201元,12月以后,個人只需支付100.5元,個人負擔減少了100.5元。助娩產如需報銷3500元,個人負擔就減少了175元。剖腹產如需報銷4500元,個人負擔可減少225元,如需報銷6000元,個人負擔可減少300元。
而正常分娩4001元、助產4501元、剖宮產6001元及以上的醫療費用,到三級醫療機構的個人負擔由55%下降到30%,到二級及以下醫療機構的個人負擔由45%下降到20%。還是以在三級醫院為例,剖宮產如需報銷7000元,6000元以內部分個人負擔300元,6001元以上部分個人負擔只需300元,比之前要少付550元。
增加多個結算病種
結算方式也作了調整。門診產前檢查費結算標準由辦卡(簿)起至孕20周(含孕20周)由400元提高到500元;孕20周后至住院分娩前的費用結算標準由600元提高到800元。低于定額標準的按實結算,達到或高于定額標準的則按定額標準結算。