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兒童的醫保卡如何報銷?兒童人身意外傷害的門診費用怎么報銷?

想要了解更多關于兒童的醫保卡如何報銷的知識,請看下面的介紹。

正常情況下學生兒童在看普通門診時應注意以下三點:

①必須本人持卡(《社會勞動保障卡》)看病;

②必須在我市居民醫保定點首診醫療機構首診;

③需轉診的必須按規定辦理相應手續。

全市二級及以下【居民醫保首診定點醫療機構】全部放開,參保居民無需選擇,可持卡直接前往任何一家首診醫院就診,除此之外學生兒童還可直接前往市兒童醫院和自己選擇的一家兒童專科醫院就診。南京市口腔醫院、南京腦科醫院等11家專科醫院不用參保居民辦理轉診手續,可直接前往就診(含住院)。

參保居民本人持卡在醫院指定的醫保窗口刷卡掛號、繳費。當年累計的普通門診醫保費用超過起付標準后,醫保系統會自動按40%比例減免醫藥費。參保居民在醫院前臺刷卡繳費后領取《南京市城鎮居民基本醫療保險醫療費專用收據》。

兒童人身意外傷害的門診費用怎么報銷?

學生兒童意外傷害發生的門診費用,按當時就診的醫療機構級別參照住院標準報銷,且無起付標準。如,某兒童在一家二級醫療機構就診意外傷害,發生的門診醫療費用先行自付,后回所在街道申請零星報銷。所產生的符合基本醫療保險范圍內的費用統籌基金支付65%,個人支付35%。

另外,我們建議老師、家長在學生兒童發生人身意外傷害后,盡量前往我市居民定點醫療機構刷卡就診,如條件所限也可就近在非定點醫療機構就診,產生的醫療費用按規定零星報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保卡 醫保 兒童
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