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上海市醫療保險異地轉移具體分為兩種情況:居民醫療保險異地轉移和城鎮職工醫療保險異地轉移。
上海市居民醫療保險人員就醫關系的異地轉移辦理
一、就醫關系從上海市轉到外省市長期定居外省市的居民醫療保險參保人員,可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》、居住外地的相關證明到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉外省市手續。經審核同意后,辦理就醫關系由上海市轉外地的手續。
二、就醫關系從外省市轉到上海市
原就醫關系在外地的居民醫療保險人員需回上海定居的,可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉移手續,經審核同意后,辦理就醫關系由外地轉上海市的手續。辦理就醫關系轉回上海市的手續前,應先將外省市的醫療費進行零星報銷。
三、其他
1、辦理就醫關系異地轉移手續后,原則上在6個月內不得重新辦理轉移。但就醫關系在外省市的居民醫療保險人員,在6個月內因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回上海市醫院治療的,可憑上海市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明,辦理就醫關系從外省市轉回上海市的手續。
2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
3、對于居民醫療保險人員中小學生與嬰幼兒在異地住院醫療事宜,按照上海市少兒住院基金管理辦公室規定執行。
城鎮職工醫療保險在職職工就醫關系的異地轉移辦理
一、就醫關系從上海市轉到外省市在職職工由單位派駐外省市長期工作的,可憑職工本人的身份證、《社保卡》或《醫保卡》以及單位出具的相關證明,到就近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續。經區縣醫保中心審核同意后,予以辦理相關手續。
辦理手續后,該職工在外省市發生的醫療費用,可以到就近區縣醫保中心申請零星報銷。
二、就醫關系從外省市轉到上海市
在職職工的就醫關系轉移到外省市后,又被單位調回上海工作的,可憑職工本人的身份證、《社保卡》或《醫保卡》,到就近區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續,填寫《在職職工就醫關系轉移申請單》。經審核同意后,予以辦理相關手續。
辦理就醫關系轉回上海市的手續前,應先將外省市的醫療費進行零星報銷。
三、其他
1、辦理就醫關系異地轉移手續后,原則上在6個月內不得重新辦理轉移。但就醫關系在外省市的在職職工,在6個月內因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回上海市醫院治療的,可憑上海市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明,辦理就醫關系從外省市轉回上海市的手續。
2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。