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沈陽醫療保險個人賬戶使用指南:醫療保險個人賬戶是記載參保人員個人繳費和單位繳費按規定劃轉部分的資金,專門用于支付參保人員在醫療保險政策規定范圍內的醫療費用。個人賬戶資金是基本醫療保險基金的重要組成部分。個人賬戶資金歸個人所有,可以跨年度結轉使用和依法繼承。
醫保個人賬戶的構成包括哪幾部分?
(一)參保單位職工的個人賬戶由三部分構成:
1.在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納的基本醫療保險費;
2.用人單位為職工繳納的基本醫療保險費的劃賬部分;
3.個人賬戶中的利息。
(二)靈活就業人員的個人賬戶由兩部分構成:
1.個人繳納的基本醫療保險費的劃賬部分;
2.個人賬戶中的利息。
醫療保險個人賬戶劃賬時間:
(一)在職人員:在用人單位和靈活就業在職人員按時足額繳費且繳費信息無誤的情況下,在職職工個人賬戶資金于單位繳費后5個工作日內劃入,靈活就業在職人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。
(二)退休人員:退休人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。
用人單位和靈活就業在職人員欠繳醫療保險費時,個人賬戶停止計入,補繳后按照規定補計。
醫療保險個人賬戶資金的支付范圍有哪些?
1.醫療保險范圍內定點藥店購藥費用、定點醫療機構門診醫療費用和住院、家庭病床等醫療費用中需個人支付的部分。
2.定點醫院購買基本醫療保險藥品目錄以外的國藥準字號藥品費用,以及《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》范圍內醫保類別為丙類的診療項目和醫療費用設施費用,如鑲牙費、潔牙費、牙齒矯治費、體檢費等以及參保人員的門診戒煙治療。
3.可用于支付疫苗接種費和具有監(檢)測治療疾病作用的(食)藥監械字號醫療器械費用。
4.退休人員用于支付應由個人承擔的大額醫療保險費。