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想要了解更多關于使用醫保就診過程注意事項有哪些的知識,請看下面的介紹。

1.基本醫療保險實行"就近就醫,方便管理"的原則

職工原則上可在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內任意選擇4家醫療機構就醫,其中必須有1家基層定點醫療機構(含社區衛生服務中心和站、廠礦高校內設醫療機構)。參保人員如果對自己所選擇的定點醫療機構不滿意,可以在一年后的規定時間內進行更換。專科醫院、中醫醫院不在選擇定點醫療機構范圍內。

2.到定點醫療機構就醫

職工到本人選定的定點醫療機構就醫。也可以不經轉院直接到全市任何一家定點的中醫醫院和專科醫院就醫。急診病人可以就近到任何一個定點醫院就診,但要加蓋急診章。異地就診、出差人在外地看病,也需加蓋急診章。

3.持手冊就醫

參保后為每位職工發一本《北京市醫療保險手冊》,手冊內記載著您的個人資料,您就診時必須攜帶,因為醫院要通過這本手冊確認您的參保人身份,查詢您的有關醫療情況,還要通過這本手冊進行醫療費的結算。

4.使用醫保專用處方,處方要有病情及診斷,到定點零售藥店購藥,必須持定點醫院開具的處方并加蓋"外購章"。

5.就診產生的單據,作報銷準備的有:

門診:(1)收據:機打收據,有"上傳"字樣和手冊號;(2)開藥還需提供醫保專用處方,且病情診斷為中文書寫;(3)檢查、化驗結果單,復印做報銷備用;(4)治療明細單;(5)病歷需謹慎保存,并復印做報銷備用;

急診:(1)診療單據同門診式樣;(2)收據要加蓋急診章,處方為急診處方或加蓋急診章;(3)急診診斷證明,復印做報銷備用;

住院:(1)住院專用收據,注意蓋章生效;(2)住院費用結算單,注意書寫清楚,無含糊語句;(3)住院費用明細單,注意蓋章生效;(4)出院診斷證明,書寫清楚。

6.住院時須交納住院預交金或押金

住院治療費用的起付線是動態的,每年市政府核定一次。

參加北京基本醫療保險的員工在辦理住院手續時,應向院方出具藍本(醫療保險手冊),同時繳納預交金;當員工無法提供藍本時,醫院會要求全額繳納住院押金。在出院時,請到醫院的醫療保險管理部門辦理出院手續,同時獲取相關的出院證明和分割單。

嚴重注意:當參加醫保的員工無法持藍本住院時,應向院方說明理由,明確已經加入醫保,并在住院期間或出院時向院方提交藍本或必要的證明。

以上就是小編為你介紹的關于使用醫保就診過程注意事項有哪些的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫保
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