有朋友問(wèn)我,重疾險(xiǎn)能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎?原來(lái)他先前購(gòu)買過(guò)重疾險(xiǎn),這次看病住院花了一些錢,雖然不是大病,但是想問(wèn)問(wèn)可不可以報(bào)銷。
重疾險(xiǎn)不能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),若是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)等待期后進(jìn)醫(yī)院初次確診了保障范圍內(nèi)的重大疾病,保險(xiǎn)公司會(huì)定額給付保險(xiǎn)金,與醫(yī)藥費(fèi)用無(wú)關(guān)。
能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的一般為醫(yī)療險(xiǎn),比如好醫(yī)保防癌醫(yī)療險(xiǎn)是可以報(bào)銷因癌癥產(chǎn)生的合理且必須的醫(yī)藥費(fèi)用的。
不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品提供的保險(xiǎn)責(zé)任不同,投保時(shí)需要弄清楚,不要盲目投保。
重疾險(xiǎn)不是醫(yī)療險(xiǎn),但這兩種有明確的區(qū)別
醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn):是發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的保險(xiǎn)行為
醫(yī)療險(xiǎn)是明顯的補(bǔ)償型保險(xiǎn),其賠付額度,不會(huì)超過(guò)客戶看病實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
而且,醫(yī)療險(xiǎn)通常還會(huì)限制看病所使用的藥物,一般會(huì)參照醫(yī)保,在醫(yī)保范圍內(nèi)的才可以報(bào)銷。(現(xiàn)在也有些公司產(chǎn)品已突破社保用藥范圍,但其總報(bào)銷額度,不會(huì)高于實(shí)際醫(yī)療花費(fèi)。)
重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn):是根據(jù)確診合同約定的重大疾病、或發(fā)生合同約定的醫(yī)療治療行為進(jìn)行固定給付的保險(xiǎn)行為,與實(shí)際花多少費(fèi)用沒(méi)有關(guān)系。
如果客戶買了50萬(wàn)的重疾險(xiǎn)保單,在保障期內(nèi),只要客戶確診了惡性腫瘤(癌癥)或合同約定的其他重大疾病,保險(xiǎn)公司就會(huì)賠付,不管客戶實(shí)際醫(yī)療花費(fèi)多少。
極端一點(diǎn),就算客戶確診后直接放棄治療,保險(xiǎn)公司也會(huì)按照50萬(wàn)進(jìn)行賠付,與是否去看病,去哪看、花費(fèi)多少錢無(wú)關(guān)。
舉個(gè)例子,現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率很高,但是,很多癌癥實(shí)際治療花費(fèi)相對(duì)較低,比如說(shuō)甲狀腺癌、直腸癌等。這些一般花費(fèi)10萬(wàn)以內(nèi)就可以治療,但是這種賠付50萬(wàn)的100萬(wàn)的也非常多。
也就是說(shuō)客戶實(shí)際買了足夠多的保額,與治病花的錢沒(méi)關(guān)系。
一些客戶會(huì)發(fā)現(xiàn),得了甲狀腺癌后,花了幾萬(wàn)塊醫(yī)療費(fèi),卻一次性獲得賠付50萬(wàn),算一下反而還賺了錢,就是因?yàn)榇恕?/P>
所以,重疾險(xiǎn)的特點(diǎn)是:
1、賠付簡(jiǎn)單,不用憑醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票報(bào)銷
2、不受社保用藥限制
3、買的多就賠得多