今天我們以大連為例,跟大家講講生育政策,相關生育險報銷政策如下:
生育津貼領取條件:
女職工正常分娩時,已婚且連續足額繳納生育保險費滿10個月,并繼續繳費至女職工產假期滿的,可享受全部生育津貼待遇。
生育報銷流程:
參加職工醫療保險的人員,生產時需出具社??ǎ鲈簳r會按照醫保報銷比例直接結算生產費用,定額產前檢查費800元于生產次月直接打入社??ㄣy行卡功能中(無需辦理),如滿足領取生育津貼條件,則生產次月可去單位所屬區社保窗口辦理生育津貼領取,生育津貼將于辦理完兩月后,根據產假天數,按月打入社??ㄣy行卡功能中。
生育報銷標準:
1)正常生產:
●生產費用:按照醫保用藥報銷比例,直接報銷。
●產前檢查費:定額800元。
●生育津貼(如有):按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的支付期限(產假天數)計算。
2)計劃生育:
●手術費用(如下圖):直接持卡結算。
●計劃生育津貼:次月按照標準直接打入社??ㄣy行卡功能中,無需辦理。
注:以上辦理流程及標準只針對大連市醫保指定醫院生產人員及異地符合持卡直接結算的人員,如在非定點醫院生產的,則需在生產時使用現金墊付,生產次月持材料去窗口辦理(同原來一樣)。