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農村合作醫(yī)療保險報銷比例和參保范圍介紹

農村合作醫(yī)療保險報銷比例是怎么樣的?只要是有醫(yī)保的都可以在看病以后報銷,對于想知道報銷比例的朋友,請接著往下看。

參保居民在本市定點服務機構和市外指定醫(yī)院住院發(fā)生的符合補償規(guī)定的醫(yī)療費用,實行起付線以上部分累計結算、分級分段補償、最高封頂的辦法。

按定點服務機構等級和類別設定分級起付線標準,衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)300元;二級及以上綜合(專科)醫(yī)院和其他民營醫(yī)療機構500元;市外指定醫(yī)院1000元。超過起付線以上符合補償規(guī)定的醫(yī)療費用,分別按照以下標準結付:衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)基金補償75%。二級及以上綜合(專科)醫(yī)院和其他民營醫(yī)療機構15000元以內(含15000元)基金補償65%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補償70%;30000元以上基金補償80%。

市外指定醫(yī)院15000元以內的(含15000元)基金補償50%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補償60%;30000元基金補償70%。參保居民保險期內普通門診、特殊病種大額門診和住院補償基金支付限額22萬元。

參保范圍和對象包括:

本市戶籍的不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的所有農村和城鎮(zhèn)居民,18周歲以下本市戶籍的少年兒童,在本市區(qū)域內高校在校大學生(特指常熟理工學院、江蘇職業(yè)聯合技術學院常熟分院),符合入醫(yī)條件的新市民未成年子女。(本文以江蘇常熟為例)

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 社會保險 家庭保險
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