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3·15專題 | 以案說險:詳解政策性農險“相對免賠” 返回列表頁>>

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案例簡介


2022年上半年某司在某村承保了中央政策性大豆種植保險。2022年8月中旬,某村一名客戶電話聯系了保險公司當地支公司的工作人員。客戶在電話中表示,其本人在該保險公司投保中央政策性大豆種植保險,7月末其種植的大豆遭受降雨影響大面積受損、但是某司未對損失進行賠償。某司工作人員迅速檢索該客戶的保險單、查勘記錄、現場查勘照片以及相關測產數據等理賠資料。發現原來該客戶在某司投保的100畝種植保險中,案件發生時有20畝受損,經過專家組測產損失率在20%左右,損失甚小。根據《黑龍江省中央財政大豆種植成本保險》列明式條款中保險責任,第五條在保險期間內,由于下列原因直接造成保險大豆的損失,且損失率達到30%(含)以上的,保險人按照本保險合同的約定負責賠償。被保險人的損失情況為受損20畝,損失率20%,未達到損失率30%(含)的“賠償標準”,按照條款約定未賠付。因承保前期某司已進村對條款相關內容進行了集中講解宣導,某司工作人員又向該客戶耐心解釋了條款相關含義后,其表示應依照條款規定解決實際問題,贊同我司行為。


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案例評析


本案提到的“賠償標準”這是根據《黑龍江省中央財政大豆種植成本保險》中得來的。一般情況下,農業保險(傳統成本類)條款都會規定:在保險期間內,由于自然災害等直接造成保險大豆的損失,且損失率達到30%(含)以上的,保險人按照本保險合同的約定負責賠償。農戶報案后,根據我司《農業保險承保理賠管理辦法》規定,縣支公司的理賠人員將會同測產專家、被保險人在24小時內赴現場進行查勘及測產工作。現場取樣中將采取多種形式針對實際情況的方式,并應用測畝儀、e農險、無人機等多種高科技設備進行測產。根據“五公開、三到戶”的工作要求,我們會將定損結果向農戶公開,嚴格按照條款規定,依法合規操作。


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案例評析


本案提到的“賠償標準”這是根據《黑龍江省中央財政大豆種植成本保險》中得來的。一般情況下,農業保險(傳統成本類)條款都會規定:在保險期間內,由于自然災害等直接造成保險大豆的損失,且損失率達到30%(含)以上的,保險人按照本保險合同的約定負責賠償。農戶報案后,根據我司《農業保險承保理賠管理辦法》規定,縣支公司的理賠人員將會同測產專家、被保險人在24小時內赴現場進行查勘及測產工作。現場取樣中將采取多種形式針對實際情況的方式,并應用測畝儀、e農險、無人機等多種高科技設備進行測產。根據“五公開、三到戶”的工作要求,我們會將定損結果向農戶公開,嚴格按照條款規定,依法合規操作。