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【以案說險(xiǎn)】消費(fèi)者須關(guān)注保單條款對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的約定 返回列表頁(yè)>>

【案情簡(jiǎn)介】馮某在某保險(xiǎn)公司投保駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間內(nèi)其稱自己在駕駛車輛時(shí)發(fā)生追尾事故導(dǎo)致受傷，進(jìn)而向公司申請(qǐng)理賠醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)保險(xiǎn)公司核實(shí)，馮某所遭受的意外傷害是非駕駛車輛狀態(tài)下的不慎摔傷，并非在駕駛保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車期間發(fā)生，不屬于駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任賠付范圍，保險(xiǎn)公司據(jù)此向馮某做出正式拒賠處理。

【案例評(píng)析】根據(jù)該保單條款保險(xiǎn)責(zé)任約定內(nèi)容：“被保險(xiǎn)人駕駛非營(yíng)運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車，在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障修理、換胎）的臨時(shí)停放過程中遭受意外傷害。”（條款截取）

對(duì)此，馮某所遭受的意外事故不屬于該保單的保險(xiǎn)責(zé)任賠付范圍，而馮某在索賠時(shí)并未關(guān)注保險(xiǎn)條款約定內(nèi)容，進(jìn)而引發(fā)一系列問題。

【案例啟示】在此，我們提示廣大消費(fèi)者，請(qǐng)您在購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，充分了解投保內(nèi)容，仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別是關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、特別約定等重要提示內(nèi)容，避免因不及時(shí)、未充分了解保險(xiǎn)合同內(nèi)容而引發(fā)后續(xù)理賠分歧。期間如有任何疑問均可及時(shí)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通。


【以案說險(xiǎn)】消費(fèi)者須關(guān)注保單條款對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的約定
北京分公司 2023-03-16 58

【案情簡(jiǎn)介】馮某在某保險(xiǎn)公司投保駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間內(nèi)其稱自己在駕駛車輛時(shí)發(fā)生追尾事故導(dǎo)致受傷，進(jìn)而向公司申請(qǐng)理賠醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)保險(xiǎn)公司核實(shí)，馮某所遭受的意外傷害是非駕駛車輛狀態(tài)下的不慎摔傷，并非在駕駛保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車期間發(fā)生，不屬于駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任賠付范圍，保險(xiǎn)公司據(jù)此向馮某做出正式拒賠處理。

【案例評(píng)析】根據(jù)該保單條款保險(xiǎn)責(zé)任約定內(nèi)容：“被保險(xiǎn)人駕駛非營(yíng)運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車，在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障修理、換胎）的臨時(shí)停放過程中遭受意外傷害。”（條款截取）

對(duì)此，馮某所遭受的意外事故不屬于該保單的保險(xiǎn)責(zé)任賠付范圍，而馮某在索賠時(shí)并未關(guān)注保險(xiǎn)條款約定內(nèi)容，進(jìn)而引發(fā)一系列問題。

【案例啟示】在此，我們提示廣大消費(fèi)者，請(qǐng)您在購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，充分了解投保內(nèi)容，仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別是關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、特別約定等重要提示內(nèi)容，避免因不及時(shí)、未充分了解保險(xiǎn)合同內(nèi)容而引發(fā)后續(xù)理賠分歧。期間如有任何疑問均可及時(shí)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通。