一、案例簡介
2022年11月,駕駛員江某駕駛某滬牌車輛因操作不當與人力三輪車發生碰撞,導致三者陳某(80歲高齡)受傷。事發后陳某被立即被送往某醫院救治,經檢查確診顱腦少量出血,身上伴有多處骨折,初步評定已構成傷殘等級。保險公司接報案后,立即派查勘人員前往查勘,考慮到陳某傷情較重,且年事已高,期間查勘員一直與陳某家屬保持積極溝通,商議調解方案,力爭妥善處理。
溝通過程中,傷者家屬為圖方便聯系了“代理人”,代理人建議家屬通過訴訟途徑處理,并提出收取代理費用。保險公司獲悉后,第一時間前往陳某家中,并向其家屬宣導了關于“人傷黃牛”代理的認識誤區,告知黃牛介入可能導致案情復雜化,同時傷者年事已高,會引發諸多風險。本著以消費者角度出發,查勘員主動提出免鑒定服務,并根據傷情核定賠償方案。傷者對于查勘員主動、周到的服務表示非常滿意,同意簽署調解協議。
二、案例評析
“人傷黃牛”是一種非法行為,其違法依據包括但不限于以下方面:
一是違反法律法規。人傷黃牛可能會通過各種手段偽造或篡改醫療記錄、病歷等證據,從而獲取不正當利益,違反了相關法律法規。二是侵犯消費權益。人傷黃牛可能會利用患者對醫療知識的缺乏和對法律的陌生,故意虛高賠償金額并瓜分賠償款,導致患者承擔不必要的經濟損失,甚至遭受過度醫療等傷害。三是破壞社會公平。人傷黃牛的行為會導致醫療糾紛處理的不公正和不透明,影響社會和諧穩定。
本案例中,某保險公司通過免鑒調解實現了簡易、便捷的理賠服務。被保險人報案后保險公司第一時間聯系傷者方,查勘告知理賠流程,避免擴大損失。在傷者治療過程中,查勘員密切跟蹤傷者傷情,并給予關心和安撫。同時及時制止黃牛代理介入,有效保護消費者財產免受損失,切實保障保險消費者享有的依法求償權。
三、風險提示
1、嚴格審慎選擇。消費者在處理交通事故中,特別是人傷案件,切勿貪圖方便,要通過正規渠道申請理賠,不要輕信保險代理人,不可擅自簽署賠款代為領取授權委托書,不給“人傷黃牛”非法侵占留下可乘之機。
2、理性合法維權。消費者對金融產品或服務有疑問時,可以通過直接與金融機構協商解決,也可通過行業糾紛調解組織調解,或向仲裁委員會、人民法院提起仲裁、訴訟,合理保障自身權益。
3、提升識別能力。消費者應主動了解產品和服務的內容,學習基本的法律法規,提升識別金融詐騙的能力,增強風險防范意識及安全意識。
4、謹防信息泄漏。妥善保管個人信息,切勿將個人身份證、銀行卡、保單等重要材料轉交他人,以免被惡意使用或非法買賣。如遇違法行為及時向公安部門反映尋求幫助。
一、案例簡介
2022年11月,駕駛員江某駕駛某滬牌車輛因操作不當與人力三輪車發生碰撞,導致三者陳某(80歲高齡)受傷。事發后陳某被立即被送往某醫院救治,經檢查確診顱腦少量出血,身上伴有多處骨折,初步評定已構成傷殘等級。保險公司接報案后,立即派查勘人員前往查勘,考慮到陳某傷情較重,且年事已高,期間查勘員一直與陳某家屬保持積極溝通,商議調解方案,力爭妥善處理。
溝通過程中,傷者家屬為圖方便聯系了“代理人”,代理人建議家屬通過訴訟途徑處理,并提出收取代理費用。保險公司獲悉后,第一時間前往陳某家中,并向其家屬宣導了關于“人傷黃牛”代理的認識誤區,告知黃牛介入可能導致案情復雜化,同時傷者年事已高,會引發諸多風險。本著以消費者角度出發,查勘員主動提出免鑒定服務,并根據傷情核定賠償方案。傷者對于查勘員主動、周到的服務表示非常滿意,同意簽署調解協議。
二、案例評析
“人傷黃牛”是一種非法行為,其違法依據包括但不限于以下方面:
一是違反法律法規。人傷黃牛可能會通過各種手段偽造或篡改醫療記錄、病歷等證據,從而獲取不正當利益,違反了相關法律法規。二是侵犯消費權益。人傷黃牛可能會利用患者對醫療知識的缺乏和對法律的陌生,故意虛高賠償金額并瓜分賠償款,導致患者承擔不必要的經濟損失,甚至遭受過度醫療等傷害。三是破壞社會公平。人傷黃牛的行為會導致醫療糾紛處理的不公正和不透明,影響社會和諧穩定。
本案例中,某保險公司通過免鑒調解實現了簡易、便捷的理賠服務。被保險人報案后保險公司第一時間聯系傷者方,查勘告知理賠流程,避免擴大損失。在傷者治療過程中,查勘員密切跟蹤傷者傷情,并給予關心和安撫。同時及時制止黃牛代理介入,有效保護消費者財產免受損失,切實保障保險消費者享有的依法求償權。
三、風險提示
1、嚴格審慎選擇。消費者在處理交通事故中,特別是人傷案件,切勿貪圖方便,要通過正規渠道申請理賠,不要輕信保險代理人,不可擅自簽署賠款代為領取授權委托書,不給“人傷黃牛”非法侵占留下可乘之機。
2、理性合法維權。消費者對金融產品或服務有疑問時,可以通過直接與金融機構協商解決,也可通過行業糾紛調解組織調解,或向仲裁委員會、人民法院提起仲裁、訴訟,合理保障自身權益。
3、提升識別能力。消費者應主動了解產品和服務的內容,學習基本的法律法規,提升識別金融詐騙的能力,增強風險防范意識及安全意識。
4、謹防信息泄漏。妥善保管個人信息,切勿將個人身份證、銀行卡、保單等重要材料轉交他人,以免被惡意使用或非法買賣。如遇違法行為及時向公安部門反映尋求幫助。