一、案例簡(jiǎn)介
2024年6月,孫某在某保險(xiǎn)公司投保了“中央政策性小麥種植保險(xiǎn)”。2024年6月孫某報(bào)案稱,有28余畝小麥受損嚴(yán)重,公司查勘員及時(shí)前往,經(jīng)與農(nóng)技中心專家聯(lián)合查勘,得出結(jié)論為他人噴灑農(nóng)藥時(shí)將孫某地塊小麥噴灑過量死亡,導(dǎo)致受損。根據(jù)保險(xiǎn)條款,該案不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,考慮到孫某對(duì)保險(xiǎn)條款可能不熟悉,公司工作人員積極為其詳細(xì)講解條款,經(jīng)過溝通,孫某對(duì)公司拒賠無異議。然而在交流過程中我司人員得知孫某6月份另外地塊種植的12畝小麥因大風(fēng)受災(zāi),調(diào)查勘發(fā)現(xiàn)小麥確實(shí)受到大風(fēng)影響導(dǎo)致小麥大面積倒伏,該案屬于保險(xiǎn)責(zé)任。經(jīng)農(nóng)業(yè)專家鑒定,確定小麥損失率達(dá)到賠付要求,我司及時(shí)將理賠款賠付到位。
二、案例分析
孫某首次報(bào)案的原因是他人噴灑時(shí)將小麥被噴灑過量死亡,因“不屬自然災(zāi)害損失”不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)而拒賠;第二次報(bào)案是因大風(fēng)引發(fā),屬于保險(xiǎn)責(zé)任且經(jīng)過農(nóng)業(yè)專家鑒定其小麥損失率達(dá)到賠付要求,符合理賠標(biāo)準(zhǔn),所以案件得以理賠。
三、案例啟示
保險(xiǎn)公司秉承“不惜賠、不拖賠、不亂賠”的原則,及時(shí)為農(nóng)戶解疑答惑,積極維護(hù)農(nóng)戶合法權(quán)益。“中央政策性小麥種植保險(xiǎn)”是由國家補(bǔ)貼的惠農(nóng)政策性保險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任是:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于下列原因直接造成保險(xiǎn)小麥的損失,且損失率達(dá)到20%(含20%)以上時(shí),保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(一)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內(nèi)澇、風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)、凍災(zāi)、旱災(zāi)、地震;(二)泥石流、山體滑坡;(三)病蟲草鼠害。”
為充分教育引導(dǎo)消費(fèi)者依法理性維權(quán),保險(xiǎn)公司采取以下舉措:一是加強(qiáng)宣傳。對(duì)消費(fèi)者發(fā)送維權(quán)知識(shí)短信,重點(diǎn)宣傳消費(fèi)者法定權(quán)利及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)有關(guān)政策措施。二是保障權(quán)益。不定期開展客戶電話回訪,業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查和客戶保單權(quán)益保護(hù)活動(dòng)。三是提升服務(wù)。嚴(yán)格操作標(biāo)準(zhǔn),提升服務(wù)品質(zhì),切實(shí)維護(hù)客戶權(quán)益。
一、案例簡(jiǎn)介
2024年6月,孫某在某保險(xiǎn)公司投保了“中央政策性小麥種植保險(xiǎn)”。2024年6月孫某報(bào)案稱,有28余畝小麥受損嚴(yán)重,公司查勘員及時(shí)前往,經(jīng)與農(nóng)技中心專家聯(lián)合查勘,得出結(jié)論為他人噴灑農(nóng)藥時(shí)將孫某地塊小麥噴灑過量死亡,導(dǎo)致受損。根據(jù)保險(xiǎn)條款,該案不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,考慮到孫某對(duì)保險(xiǎn)條款可能不熟悉,公司工作人員積極為其詳細(xì)講解條款,經(jīng)過溝通,孫某對(duì)公司拒賠無異議。然而在交流過程中我司人員得知孫某6月份另外地塊種植的12畝小麥因大風(fēng)受災(zāi),調(diào)查勘發(fā)現(xiàn)小麥確實(shí)受到大風(fēng)影響導(dǎo)致小麥大面積倒伏,該案屬于保險(xiǎn)責(zé)任。經(jīng)農(nóng)業(yè)專家鑒定,確定小麥損失率達(dá)到賠付要求,我司及時(shí)將理賠款賠付到位。
二、案例分析
孫某首次報(bào)案的原因是他人噴灑時(shí)將小麥被噴灑過量死亡,因“不屬自然災(zāi)害損失”不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)而拒賠;第二次報(bào)案是因大風(fēng)引發(fā),屬于保險(xiǎn)責(zé)任且經(jīng)過農(nóng)業(yè)專家鑒定其小麥損失率達(dá)到賠付要求,符合理賠標(biāo)準(zhǔn),所以案件得以理賠。
三、案例啟示
保險(xiǎn)公司秉承“不惜賠、不拖賠、不亂賠”的原則,及時(shí)為農(nóng)戶解疑答惑,積極維護(hù)農(nóng)戶合法權(quán)益。“中央政策性小麥種植保險(xiǎn)”是由國家補(bǔ)貼的惠農(nóng)政策性保險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任是:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于下列原因直接造成保險(xiǎn)小麥的損失,且損失率達(dá)到20%(含20%)以上時(shí),保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(一)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內(nèi)澇、風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)、凍災(zāi)、旱災(zāi)、地震;(二)泥石流、山體滑坡;(三)病蟲草鼠害。”
為充分教育引導(dǎo)消費(fèi)者依法理性維權(quán),保險(xiǎn)公司采取以下舉措:一是加強(qiáng)宣傳。對(duì)消費(fèi)者發(fā)送維權(quán)知識(shí)短信,重點(diǎn)宣傳消費(fèi)者法定權(quán)利及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)有關(guān)政策措施。二是保障權(quán)益。不定期開展客戶電話回訪,業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查和客戶保單權(quán)益保護(hù)活動(dòng)。三是提升服務(wù)。嚴(yán)格操作標(biāo)準(zhǔn),提升服務(wù)品質(zhì),切實(shí)維護(hù)客戶權(quán)益。