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【以案說險】保險不能突破保險利益 返回列表頁>>

案情簡介

某鎳業(yè)有限公司購買了雇主責(zé)任保險,同年3月,該公司向保險公司提出索賠申請,稱鄧先生為該單位雇員,在工作期間發(fā)生意外傷殘。經(jīng)保險公司調(diào)查核實,鄧先生并非該公司員工。對發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。該公司索賠情況屬于條款中約定的責(zé)任免除內(nèi)容,保險公司給予拒付處理。

案情分析

保險合同中設(shè)有投保人、被保險人義務(wù)的條款,投保人應(yīng)在投保時列明被保險人雇員名單,對發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生名單變動時,投保人、被保險人應(yīng)在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險人辦理批改手續(xù)。否則,對發(fā)生保險事故時未列入名單的新增雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任保險人不負(fù)責(zé)賠償。本案中公司在發(fā)生意外時,謊稱鄧先生為本公司雇員,為其申請理賠,經(jīng)保險公司核查后,此行為不屬于保險責(zé)任,保險公司不予理賠。《保險法》第四十八條,保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。

風(fēng)險提示

保險利益原則又稱“可保利益”或“可保權(quán)益”,投保人或被保險人基于對保險標(biāo)的上的某種權(quán)益,而能享有的財務(wù)利益。保險契約的訂立,投保人或被保人或受益人對其所投保的保險標(biāo)的必須具有保險利益,否則保險契約不能生效。投保人一定要在產(chǎn)生人員變動的情況下及時通知保險公司進(jìn)行批增手續(xù)。


【以案說險】保險不能突破保險利益
廣東分公司 2024-09-26 0

案情簡介

某鎳業(yè)有限公司購買了雇主責(zé)任保險,同年3月,該公司向保險公司提出索賠申請,稱鄧先生為該單位雇員,在工作期間發(fā)生意外傷殘。經(jīng)保險公司調(diào)查核實,鄧先生并非該公司員工。對發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。該公司索賠情況屬于條款中約定的責(zé)任免除內(nèi)容,保險公司給予拒付處理。

案情分析

保險合同中設(shè)有投保人、被保險人義務(wù)的條款,投保人應(yīng)在投保時列明被保險人雇員名單,對發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生名單變動時,投保人、被保險人應(yīng)在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險人辦理批改手續(xù)。否則,對發(fā)生保險事故時未列入名單的新增雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任保險人不負(fù)責(zé)賠償。本案中公司在發(fā)生意外時,謊稱鄧先生為本公司雇員,為其申請理賠,經(jīng)保險公司核查后,此行為不屬于保險責(zé)任,保險公司不予理賠。《保險法》第四十八條,保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。

風(fēng)險提示

保險利益原則又稱“可保利益”或“可保權(quán)益”,投保人或被保險人基于對保險標(biāo)的上的某種權(quán)益,而能享有的財務(wù)利益。保險契約的訂立,投保人或被保人或受益人對其所投保的保險標(biāo)的必須具有保險利益,否則保險契約不能生效。投保人一定要在產(chǎn)生人員變動的情況下及時通知保險公司進(jìn)行批增手續(xù)。