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【以案說險】消費者購買保險時應仔細閱讀合同內容 返回列表頁>>

【案例簡介】

小李在某保險公司購買了醫療保險。日前，小李感覺身體不適去醫院檢查被確診患有某重大疾病。小李想起之前在保險公司購買的保險，便向保險公司提出理賠申請。保險公司拒絕了賠付請求，并解釋了原因：小李所購買的保險產品中對于該疾病的定義及賠付條件有特別規定，即需要達到特定的病程階段或手術治療后才能獲得賠付。小李購買時并沒有仔細了解相關要求。

【案例分析】

閱讀保險合同不能走馬觀花，對重點部分應仔細閱讀，深入理解和把握其中的關鍵細節。只有充分了解自己的權益和義務，才能在風險發生時得到有效的保障。

【風險提示】

消費者購買保險時，應重點關注以下部分：

1、基本信息

投保人、被保險人及受益人的姓名、性別、出生日期、證件號碼等信息是否準確無誤；險種類型、保額、保險期間(起止日期)、繳費方式、每期保險費、繳費期限等關鍵內容。

2、保險責任 

在何種情況下保險公司將承擔賠付責任，即保障范圍是什么。分析基本保險責任和其他附加保險責任的具體內容。

3、免責條款 

免責條款或責任免除部分列出了保險公司不承擔責任的各種情況，認真了解這些條款，避免在發生特定事件時因誤解而產生理賠糾紛。

4、等待期 

保險產品通常設有等待期、觀察期，即在某些險種生效后一段時間內不提供保障。





【以案說險】消費者購買保險時應仔細閱讀合同內容
內蒙古分公司 2024-09-27 0

【案例簡介】

小李在某保險公司購買了醫療保險。日前，小李感覺身體不適去醫院檢查被確診患有某重大疾病。小李想起之前在保險公司購買的保險，便向保險公司提出理賠申請。保險公司拒絕了賠付請求，并解釋了原因：小李所購買的保險產品中對于該疾病的定義及賠付條件有特別規定，即需要達到特定的病程階段或手術治療后才能獲得賠付。小李購買時并沒有仔細了解相關要求。

【案例分析】

閱讀保險合同不能走馬觀花，對重點部分應仔細閱讀，深入理解和把握其中的關鍵細節。只有充分了解自己的權益和義務，才能在風險發生時得到有效的保障。

【風險提示】

消費者購買保險時，應重點關注以下部分：

1、基本信息

投保人、被保險人及受益人的姓名、性別、出生日期、證件號碼等信息是否準確無誤；險種類型、保額、保險期間(起止日期)、繳費方式、每期保險費、繳費期限等關鍵內容。

2、保險責任 

在何種情況下保險公司將承擔賠付責任，即保障范圍是什么。分析基本保險責任和其他附加保險責任的具體內容。

3、免責條款 

免責條款或責任免除部分列出了保險公司不承擔責任的各種情況，認真了解這些條款，避免在發生特定事件時因誤解而產生理賠糾紛。

4、等待期 

保險產品通常設有等待期、觀察期，即在某些險種生效后一段時間內不提供保障。