女性在懷孕期間,以及生育以后這段日子是不能工作的,需要好好保養,在這期間國家會給出補助,幫助孕婦在這期間有一個更好的生活。生育保險包括了很多的內容,那么它的具體內容是什么呢?今天就給大家介紹一下關于這方面的知識。
生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫療服務和產假,維持、恢復和增進生育婦女身體健康,并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。生育保險提供的生活保障和物質幫助,通常由現金補助和實物供給兩部分組成。現金補助主要是指及時給予生育婦女的生育津貼。有些國家還包括一次性現金補助或家庭津貼。實物供給主要是指提供必要的醫療保健、醫療服務以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標準主要根據本國的經濟狀況確定。
我國生育保險的現狀是實行兩種制度并存:
第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。
第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定,參加生育保險社會統籌的用人單位,應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產后,其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發;生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規定的醫療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費。
以上就是關于生育保險條例的相關內容,希望能夠幫助到大家。生小孩是一件很重要的事情,對于女性來說伴隨著很大的風險,所以更加要好好休養,在各類保險的幫助下安全度過。
一般來說,員工入職后,單位會為其提供社會保障,即五險一金,包括生育保險。很多人認為只有婦女才能享受生育津貼和生育醫療保險。不然只有符合生育保險條件的員工,不論性別,享受同樣的生育保險待遇。男性生殖保險的規定是什么?
男職工生育保險條例:
領取“獨生子女優惠證”的配偶享有10天的假期,假期按該單位在子女出生當月的平均工資計算。
男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。 經核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經辦機構撥到單位,由單位管理和發放。用人單位要依據相關文件的相關規定支付給職工本人。
一次性分娩營養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼,用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標準支付給產婦。
生育就醫手續確認
女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
另一個問題是:如果一個男人有生育保險,而他的配偶沒有生育保險,那么他的配偶也可以在他有孩子的時候享受生育保險待遇,但是對于一個女工人來說,沒有更多的待遇可以自己支付生育保險。值得注意的是,他們不能以個人身份支付生育保險,生育保險應以公司名義支付。
我市將制定生育保險條例,該條例(草案送審稿)昨天在市政府法制辦網站上公布,向社會各界征求立法意見。根據法規文稿規定,參保人在本市生育保險定點醫療機構發生的生育醫療費用,由生育保險基金按90%記賬,個人自付10%。為貫徹落實7月1日起實施的《社會保險法》,同時更好地適應我市經濟社會發展,市人力資源保障局草擬了《深圳經濟特區生育保險條例(草案送審稿)》。條例草案送審稿規定,本市所有用人單位及其在職職工,應當按本條例的規定參加生育保險。
我市設立生育保險基金,其來源為用人單位繳納的生育保險費和生育保險基金的利息收入等方面。用人單位按其全部在職職工月工資總額的0.5%按月繳交生育保險費,職工個人不繳費。關于保險待遇,條例草案送審稿規定,參保人符合計劃生育政策,連續參加生育保險6個月以上的,可享受生育醫療費用和生育津貼待遇;參保人連續參加生育保險12個月以上的,其未就業配偶符合計劃生育政策的,可享受生育醫療費用待遇。
參保人在生育保險用藥目錄、診療范圍、服務設施標準范圍內享受生育醫療保險待遇。生育醫療費用包括下列各項產前檢查、分娩住院、產后訪視的基本醫療費用;計劃生育手術的基本醫療費用;法律、法規規定的其他項目費用。參保人在本市生育保險定點醫療機構發生的生育醫療費用,由生育保險基金按90%記賬,個人自付10%。
符合計劃生育政策的參保人在市外分娩住院發生的生育醫療費用實行定額支付,按2500元的標準支付。
特別需要注意的是,生育保險不得補繳。用人單位未按規定繳納生育保險費導致參保人不能按規定享受生育保險待遇的,參保人的生育保險待遇由用人單位按本條例規定的標準予以支付。用人單位應如實向市社保機構申報職工人數和工資總額,市社保機構按用人單位申報的職工人數和工資總額核定生育津貼支付標準。
以往參加海南省生育保險的職工,在生育期間都沒有享受生育津貼。這種狀況下月起將得到改變,《海南省城鎮從業人員生育保險條例》自2010年6月1日起施行,海南省的生育保險體制將變得更加“實惠”和利民。據了解,在海南省生育保險條例制定之前,施行的《海南省城鎮從業人員生育保險辦法》是以省政府令于2001年7月頒布實施的。
省人力資源和社會保障廳有關負責人介紹,在這些年的執行過程中,生育保險待遇水平不高,全省生育醫療費均按照醫療費支付范圍的80%支付,個人負擔20%。基金支付比例低,個人自費負擔重,沒有體現生育保險待遇應當高于養老保險和醫療保險待遇的基本原則。另外,生育津貼沒有被列入待遇項目,也造成生育基金大量結余。這些都為參保人所詬病。為了糾正這些問題,讓生育保險真正利民惠民,省人大常委會今年年初通過的《條例》,體現了這一指導原則。簡單來說有三點最明顯的提高待遇和擴大待遇范圍的變化。首先是增加了生育保險基金列支項目。《條例》增加了生育津貼這一列支項目,女性參保人在生育期間可以享受一定的津貼,這在以前是沒有的。一般情況是90天的津貼,難產者增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天。第二是提高了生育醫療費用基金支付比例:符合規定范圍的生育醫療費用由原來基金支付80%提高到全額支付。
在此之前,據估算海南省人均實際自費高達約40%。三是擴大了享受待遇的主體范圍。《條例》規定,夫妻雙方只有男方參加生育保險的,其未就業的配偶可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇。也就是說如果女方沒有就業,仍然可以按規定報銷生育醫療費。生育保險個人無需繳費海南省城鎮從業人員生育保險條例即將施行,許多人關心這項保險的繳費問題,根據條例,這項保險由用人單位繳納,個人不繳納。據《條例》規定,用人單位按本單位從業人員月繳費工資總額不超過0.6%的比例繳納生育保險費,具體費率由統籌地區人民政府規定,并可根據生育保險基金收支情況適時進行調整。用人單位應當按月向征收機關足額繳納生育保險費。從業人員個人不繳納生育保險費。《條例》規定,繳費基數以用人單位從業人員本人實際工資總額確定。但不得低于所在統籌地區上年度在崗從業人員月平均工資的60%,也不能超過所在統籌地區上年度在崗職工月平均工資的300%。省人力資源和社會保障廳有關負責人介紹說,目前生育保險基金結余過大,已不利于發揮基金的社會效益,必須進行調整。以2008年為例,當年參保人數79萬多人,享受生育保險待遇1.1萬人次,當年基金結余3967萬元,歷年基金累計已結余1.6億元左右。據悉,生育津貼沒有被列入待遇項目,是造成生育基金大量結余的主要原因之一。另外,享受生育保險待遇面太窄,女職工享受待遇,男職工基本不享受待遇。以省直參保單位為例,參保人員當中男女職工之比為1.5:1。而育齡女職工,僅占參保女職工總人數的二分之一,加上實施計劃生育,絕大多數職工僅生育一個孩子,待遇享受面較窄。
“從2013年至2014年上半年,在深圳市人力資源部門移送的涉嫌拒不支付勞動報酬犯罪案件中,公安機關共立案偵查78宗,刑事拘留63人,逮捕32人。”10月29日,深圳市人大常委會審議了“市政府關于深圳市人力資源和社會保障工作情況的報告”。
報告顯示,在這期間,深圳運用欠薪保障基金墊付逃匿隱匿企業欠薪89宗,涉及員工4316人,墊付金額2458萬元。報告還透露,這一時間段,深圳共妥善處置勞資糾紛群體性事件473宗。全市各級勞動人事爭議仲裁機構共立案受理案件3.9萬件,涉及7.9萬人,同期共審結案件3.9萬件。特區生育保險條例將提請出臺報告稱,2013年至2014年上半年,深圳各險種參保總人數達到4612.81萬人次,養老、醫療、工傷、失業、生育保險參保人數分別為851.47萬、1189.18萬、1011.44萬、954.74萬、605.98萬,各險種參保人數總量居全國大中城市前列。
但社保業務量不斷增加與社保機構經辦能力有限之間的矛盾日益突出,人口紅利削弱、通貨膨脹、投資運營渠道狹窄等加大了社保基金支出壓力。為此,市人力資源部門將推進醫保支付制度改革,制定《深圳市重特大疾病補充醫療保險方案》,探索利用醫療保險個人賬戶余額購買重特大疾病補充醫療保險,并提請出臺《深圳經濟特區生育保險條例》。針對目前社會保險信息系統滯后,難以適應政策法規的變化和參保人日益增長的服務需求,深圳將全面重構社保信息系統,逐步實行社保業務同城通辦的經辦新模式,使參保企業和參保人可以不受注冊地或戶籍地限制,就近到全市任一社保經辦機構的任一業務窗口辦理各項社保業務。此外,在確保基金安全和有效監管的前提下,深圳將探索社保服務外包新模式,即委托商業銀行代辦少兒醫保參保和個人繳費業務,委托商業保險機構開展醫療保險現金報銷業務、參保人異地就醫審核和現金報銷等業務。
“基礎型人才已現外流苗頭”報告顯示,2013年至2014年上半年,深圳累計新增就業12.39萬人,城鎮登記失業率控制在3%以內,“零就業家庭”動態歸零。發放小額擔保貸款2512萬元,扶持5.76萬人成功創業,直接帶動就業13.46萬人。但市人力資源部門坦言,各項就業政策之間并不均衡,援助性就業政策比重較大。就業服務機構和職能也沒有得到有效整合,全市公共就業服務標準體系和服務質量均有待提升。“目前,深圳正在修訂全市就業創業政策,將擴大創業優惠政策的覆蓋范圍,并重點推出就業技能培訓、創業培訓、創業場租補貼等政策,改進小額擔保貸款政策”。
另一方面,深圳產業結構調整升級對存量人才結構和人才引進質量也提出了新要求。據記者了解,截至2014年上半年,全市累計認定高層次專業人才3633人,其中杰出人才12人、國家級領軍人才202人;全市共有博士后設站單位188家,在站博士后研究人員535人。截至目前,共認定海外高層次人才677人。累計引進留學人員超過5萬人,先后建立了16個留學人員創業園(產業園),當前在孵企業數1599家。但該部門直言,基礎型人才外流的苗頭需引起重視,而高技能人才總量也存在不足,結構性短缺嚴重。
《生育保險條例》是深圳今年的重要立法之一。
昨日,記者從深圳市社會保險基金管理局了解到,立法后,生育保險將擴大覆蓋面,農民工醫保參保人將納入范疇,參保人數有望從500萬擴大到1100萬。同時,“媽媽”將享有生育津貼。記者了解到,深圳一直未單獨建立生育保險制度,僅通過在基本醫療保險制度中設置生育醫療保險形式以解決職工生育期間的生育醫療費用,并沒有建立生育津貼制度。
“根據目前的政策,凡符合計劃生育政策的,深圳的綜合醫療保險、住院醫療保險的參保人均可享受生育保險待遇。但是單獨的生育保險條例制定后,農民工醫保參保人也將納入生育保險范疇。”市社保基金管理局醫保處處長沈華亮向記者透露,屆時,生育醫保參保人數將有望從目前的500萬擴大到1100萬。
記者了解到,擬新立的《生育保險條例》將建立與深圳經濟發展與人口政策相適應的具有生育醫療費用和生育津貼兩項待遇、單獨籌資和管理的生育保險制度。“在生育期間,女職工的福利待遇不能降低,但有的單位難以做到。如果有了生育保險津貼,能夠讓她們得到更好的保障。”沈華亮介紹。
《杭州市蕭山區實施辦法》,這項新生育辦法的實施將使女職工生育待遇得到較大幅度的提高。
新生育保險辦法從2012年1月1日起正式實行。蕭山紅蘋果電子有限公司的何女士年初喜添寶寶,也因此享受到新生育辦法的實惠。原來,何女士此次生育花費了6800多塊錢,經區按通道結算并計發醫療補助后發現,新生育保險辦法讓何女士享受的生育待遇提高1600多元。
據了解,新生育保險辦法將生育和計劃生育醫療費用納入了醫保結算范疇,并在享受原有生育津貼的基礎上增加了醫療補助。企業女職工參加生育保險并連續繳費滿12個月的(不滿12個月的待繳費滿12個月后),剖宮產、助娩產和正常產分別可以享受2000、1500和1000元的醫療補助。新辦法還增加了計劃生育休假津貼,如計劃外流產享受14天津貼,取放宮內節育器計發1-2天津貼,單純輸卵管結扎享受21天津貼等。
同時,為減輕生育人員的負擔,新辦法還將靈活就業人員也納入生育支付范圍。個體參保者在參加并繳費滿6個月的前提下,符合國家計劃生育政策的,在妊娠、分娩、產褥和計劃生育手術時發生的醫療費,符合醫保范圍可按醫保辦法結算,列入生育基金支付。
今后參保女職工生育或發生計劃生育醫療費用時,在統籌地區內的醫保定點醫院可以直接刷卡,在統籌地區外醫保定點醫院就醫的,在18個月內,填寫好相關表格并攜帶生育證明,出生證、身份證和醫療發票、明細、病歷等到中心工傷生育科或各辦事處辦理相關報銷事宜。
記者6月13日從省政府了解到,《海南省城鎮從業人員生育保險條例實施細則》已經2012年5月14日第五屆海南省人民政府第78次常務會議審議通過, 省政府令第240號予以公布,自2012年7月1日起施行。從業人員或者從業人員未就業的配偶在分娩當月符合條例規定條件的,可以按照條例規定享受相應的生育保險待遇。
《條例》規定,凡在本省行政區域內的城鎮用人單位,無論采用何種形式支付勞動報酬,必須按條例規定參加城鎮從業人員生育保險,為本單位全部從業人員繳納生育保險費。女性從業人員生育同時符合難產和多胞胎生育條件的,增加的享受生育津貼天數累計計算。因生育或者計劃生育手術引起的并發癥的醫療費用,由生育保險基金支付。從業人員或者從業人員未就業的配偶在分娩當月符合條例規定條件的,可以按照條例規定享受相應的生育保險待遇。從業人員不得重復參加城鎮從業人員生育保險。已經參加兩份或者兩份以上生育保險的參保人,其重復獲得的生育保險統籌基金支付待遇,由社會保險經辦機構予以追回。生育保險實行定點醫療服務機構管理,除急診、急救外,參保從業人員應到參保地定點醫療服務機構進行產前檢查、住院分娩和施行計劃生育手術。因急診、急救等緊急情況在非定點醫療服務機構所發生的生育醫療費用,先由本人墊付,再到參保所在地社會保險經辦機構按規定報銷。參保人跨省流動的,應當辦理生育保險關系轉移手續。
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