大額門診醫(yī)療費怎么報銷呢?由于大額醫(yī)保會造成參保人的巨大經(jīng)濟壓力，因此我國醫(yī)保也出臺了大額醫(yī)保報銷政策。小編將在下文為您介紹大額醫(yī)保報銷比例和流程。想要了解更多關(guān)于大額醫(yī)保報銷所需的材料和流程有哪些的知識，請看下面的介紹。

大額醫(yī)保報銷比例

1.職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。

2.退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付80%，個人支付20%。

3.大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。

4.職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。

大額醫(yī)保報銷所需材料

1、表格類：

①《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申報單據(jù)交接表》(津社保醫(yī)支字17號表);

②《門(急)診大額醫(yī)療費補助申請支付表》(津社保醫(yī)支字8號表);

③《門(急)診大額醫(yī)療費補助申請支付審核單》(津社保醫(yī)支字9號表);

④《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費個人申報支付表》。

2、門診全額墊付報銷所需材料：

①收據(jù)社保報核聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章);

②門診費用清單;

③與藥費收據(jù)對應(yīng)的處方底聯(lián);

④《社會保障卡》或《身份證》復(fù)印件。

3、急診留觀全額墊付申報需要材料：

①醫(yī)保票據(jù)社保報核聯(lián)(必須加蓋全額墊付章);

②門診費用明細清單;

③與醫(yī)保票據(jù)相對應(yīng)的處方底聯(lián);

④急診留觀證明(注明留觀病種,起止日期,是否觀察后住院,留觀時間應(yīng)有連續(xù)性，并加蓋醫(yī)保專用章、急診章);

⑤《社會保障卡》或《身份證》復(fù)印件。在結(jié)算住院費用以后申報。

大額醫(yī)保報銷流程

1、在網(wǎng)絡(luò)故障、社保卡丟失、消磁和停卡等情況下，需由參保人員全額墊付門診醫(yī)療費。

2、參保單位負責(zé)歸集、粘貼、填寫報表并匯總(填寫醫(yī)支字9號、8號、交接單)，加蓋本單位公章，申報至參保所在地社保分中心。市屬公務(wù)員醫(yī)療費申報至醫(yī)療保險結(jié)算中心;艾滋病人醫(yī)療費申報至傳染病醫(yī)院。