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隨著醫療保險的不斷推廣，醫保的報銷范圍也越來越大，但是依然有一些疾病沒有納入醫保。文山醫保報銷范圍在又做了一些最新的規定，基本醫療保險最高支付限額8萬元用完后，自動進入大病補充醫療保險支付，住院報銷比例統一提高到90%，最高可再報銷25萬元。
1、住院費用：住院費用中符合國家和省規定的三個目錄(藥品目錄、診療服務項目和服務設置標準)范圍內的醫療費用，在起付標準和最高支付限額內，按照不同級別醫療機構的報銷比例由統籌基金支付，個人住院只需支付應由自己承擔的醫療費用，其余由醫保中心和醫院進行結算。
2、門診慢性病特殊病費用：文山州規定慢性病包括精神病、癲癇;、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結核病、慢性活動性肝炎、原發或繼發性高血壓、類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進(減退)、阿爾茨海默病、系統性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發性青光眼、運動神經元病共26類。符合上述規定病種的參保人員門診就醫，在規定用藥、診療范圍內，超過起付標準的門診醫療費可由統籌基金報銷80%左右。每年最高報銷2000-5000元左右。
特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計6類。門診就醫按照住院待遇享受統籌基金報銷。
提示：文山醫保報銷范圍需要特別強調的是昆明市基本醫療保險最高支付限額8萬元用完后，自動進入大病補充醫療保險支付，住院報銷比例統一提高到90%，最高可再報銷25萬元。
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