南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有哪些?這是南京的每一個(gè)市民都非常關(guān)注的話題,下文就為大家介紹醫(yī)保待遇的具體情況。
(1)普通門診。
(2)門診嚴(yán)重疾病。”居民”包括三種主要門診疾病:惡性腫瘤的放療和化療(僅放療和化療,通常持續(xù)6個(gè)月)、嚴(yán)重尿毒癥的血液透析(包括腹膜透析)和腎移植后的抗排斥治療。“學(xué)生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,共六種門診大病。
患有門診大病的參保居民,需攜帶本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》,到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理門診大病準(zhǔn)入手續(xù)。
(3)住院。
(4)意外傷害。“學(xué)生兒童”因意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,按照住院基金支付比例支付,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到街道勞動(dòng)保障所辦理零星報(bào)銷。
(5)住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。
(6)生育。符合生育規(guī)定的參保居民,應(yīng)憑“南京市民卡”、結(jié)婚證、社區(qū)居民委員會(huì)出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明,先到戶籍地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理生育登記手續(xù)。就診時(shí)須出示“南京市民卡”,發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用直接與醫(yī)院結(jié)算。
(7)基金的最高付款限額與個(gè)人付款的年份有關(guān)。