欲了解更多關(guān)于寧波醫(yī)療保險使用的信息,請參閱以下介紹。寧波市醫(yī)療保險個人賬戶余額:用途一:醫(yī)療保險卡“余額”可用于支付醫(yī)療保險B類藥品、B類醫(yī)療服務(wù)和個人在轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院前支付部分費(fèi)用所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
用途二:醫(yī)療保險卡的“余款”可用于支付門診治療、特殊疾病治療和住院治療的個人責(zé)任和負(fù)擔(dān)。
用途三:用于支付本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對參保人員健康常用或有益的個人支出項目、醫(yī)療物資和藥品。
用途四:可用于支付在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的超過醫(yī)保限定支付范圍的藥品、醫(yī)療服務(wù)項目(含醫(yī)用材料)費(fèi)用,超出支付限額的醫(yī)用材料費(fèi)用。
用途五:可用于在本市區(qū)域定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未列入醫(yī)保定點的縣級以上(含縣級)疾控中心,使用流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗的費(fèi)用。在本市區(qū)域定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用上述疫苗,如果有歷年個人賬戶資金結(jié)余,就可用醫(yī)保卡(社保卡)刷卡結(jié)算,直接從歷年個人賬戶資金中支付;如果在未列入醫(yī)保定點的縣級以上(含縣級)疾控中心使用上述疫苗,先由個人現(xiàn)金支付,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
用途六:可用于支付上一醫(yī)保年度參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的參保人員個人按月繳納的2%部分。按照職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和參保人員共同按月繳納,在職職工按上一自然年度本人月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),本人按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納醫(yī)療保險費(fèi),由用人單位按月在其工資中代扣代繳。現(xiàn)在,對個人繳納的這部分費(fèi)用,只要第二年歷年個人賬戶資金有結(jié)余,就可從歷年個人賬戶中結(jié)轉(zhuǎn)出來。具體做法是,從5月開始,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對個人按月繳納的2%這筆費(fèi)用進(jìn)行累計計算,在次年的5月份(即5月,今后每年依次計算),根據(jù)職工本人的歷年個人賬戶資金結(jié)余情況,把可支付的歷年賬戶資金轉(zhuǎn)到職工本人社會保障卡中的金融賬戶,參保人員可以從社會保障卡金融賬戶中結(jié)轉(zhuǎn)這筆資金。暫未領(lǐng)取社保卡的參保人員,其可轉(zhuǎn)入的資金累計計算,待其領(lǐng)取后一并轉(zhuǎn)入。
寧波醫(yī)保個人賬戶余錢于家屬
對于近親屬或配偶而言,職工醫(yī)保參保人員個人賬戶歷年積余的用途主要有兩個:
一是可用于支付參保人員近親屬或配偶使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用(包括流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗)。
參保人員的近親屬或配偶在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未列入醫(yī)保定點的縣級以上(含縣級)疾控中心使用有關(guān)疫苗發(fā)生的費(fèi)用,用現(xiàn)金支付后,由參保人員本人持身份證、《寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證歷本》、近親屬或配偶疫苗費(fèi)用發(fā)票(2018年5月1日后的發(fā)票)等材料,到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷,填報用于近親屬疫苗支付的申請表后,用參保人員本人的個人賬戶歷年結(jié)余資金支付。每個有歷年賬戶余額的職工醫(yī)保參保人員,在一個年度內(nèi)(以報銷時間為準(zhǔn)),只能為親屬報銷疫苗費(fèi)用3個人次。
二是可用于支付參保人員近親屬或配偶上一年度參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)。參保人員的近親屬或配偶參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)后,個人繳費(fèi)部分可在次年度由參保人員申請從其本人的職工醫(yī)療保險歷年賬戶資金中支付,每年度支付不超過3個人次。
從2018年1月1日起,職工醫(yī)保參保人員本人到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站,憑本人身份證、《職工基本醫(yī)療保險證歷本》和近親屬或配偶的《居民基本醫(yī)療保險證歷本》,辦理親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)手續(xù),登記參加居民醫(yī)保的近親屬或配偶個人信息,登記信息時由個人在相關(guān)申請表格中確認(rèn)親屬關(guān)系。該參保人員與其登記的近親屬或配偶的醫(yī)療保險關(guān)系應(yīng)在同一參保區(qū)域內(nèi)(寧波市目前醫(yī)保參保區(qū)域共有5個,分別為市區(qū)、余姚市、奉化市、寧海縣和象山縣),一次登記后如參保人員不辦理變更,今后年度將繼續(xù)有效。登記后參保人員需要變更近親屬或配偶信息的,一個職工醫(yī)保年度內(nèi)(指每年5月1日至次年4月30日)可以辦理一次。登記信息時個人在相關(guān)申請表格中簽名確認(rèn)近親屬或配偶關(guān)系。
登記完成后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每年的5月份,按該親屬參加居民醫(yī)保當(dāng)年度的個人實際繳費(fèi)金額,將職工醫(yī)保參保人員歷年結(jié)余資金中的上述可支付部分,轉(zhuǎn)入職工醫(yī)療保險參保人員本人的社會保障卡金融賬戶,暫未領(lǐng)取社會保障卡的參保人員,待其領(lǐng)取后一并轉(zhuǎn)入。
每個有歷年賬戶余額的職工醫(yī)保參保人員,在一個年度內(nèi)只能為近親屬或配偶支付居民醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)用3個人次。
本文介紹后,許多寧波居民必須有一種突如其來的意識,原社保卡上的余款還有很多其他用途。社會保障是一項非常重要的公民福利。我們要充分利用一切,使人民生活得舒適愉快。