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農(nóng)村醫(yī)保補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是怎樣的,農(nóng)村醫(yī)保補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)規(guī)定

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大病賠償:

1、城鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:對參加合作醫(yī)療的住院病人,一次性或全年累計報銷醫(yī)療費用5000元以上的,分為5001-10000元65%和10000-18000元70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。住院補償:1、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2、報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

門診補償:

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,處方藥費限額200元。

3、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

4、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

上面介紹的是補償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn),但在任何情況下都沒有補償。以下情況不屬于報銷范圍:自醫(yī)(無定點醫(yī)院或無轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、醫(yī)療法規(guī)規(guī)定不能報銷的藥品、不符合計劃生育要求的醫(yī)療費用。門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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