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醫(yī)保住院報(bào)銷比例是怎樣的,醫(yī)保住院報(bào)銷比例怎么樣

今年,只要沈陽(yáng)市居民參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作制度,因病住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%左右。

同時(shí),沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)業(yè)合作制的最高繳費(fèi)限額將繼續(xù)高于沈陽(yáng)市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上,全國(guó)農(nóng)民人均純收入不低于8萬(wàn)元。

幾天前,沈陽(yáng)宣布了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn),表明沈陽(yáng)將提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平,市、區(qū)財(cái)政將醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)村合作補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平,人均籌資達(dá)到350元左右。

近年來(lái),沈陽(yáng)市幾乎每年都會(huì)發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn),在要點(diǎn)中,沈陽(yáng)市提出“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到國(guó)家、省政策標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合住院報(bào)銷比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到75%”。

而的實(shí)際執(zhí)行情況是,城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合三種保障方式,住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80.36%、74.45%、75%,其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額方面,沈陽(yáng)達(dá)到了45萬(wàn)元,是上年職工平均工資(4.46萬(wàn)元)的10倍;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬(wàn)元,是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬(wàn)元)的7.7倍,均超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

今年,沈陽(yáng)明確提出了三種主要的住院報(bào)銷方式,分別滿足職工健康保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民健康保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的比例將分別達(dá)到75%左右,這意味著,從整體角度而言,只要患者使用的治療藥品和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)保范圍,那么其整體的自費(fèi)部分僅約等于總費(fèi)用的四分之一。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 報(bào)銷 醫(yī)保
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