生育保險對于我們每一個人來說都很重要,不論是男職工還是女職工,以下是洛陽市男職工生育保險的政策和報銷情況,我希望下面的信息能幫助你的生活。
洛陽市男工生育保險單
生育保險是國家制定的社會保險制度,為職業婦女生育臨時中斷工作提供及時的生活保障和物質幫助。《洛陽生育保險報銷流程和標準,報銷材料/時間及范圍》由于新政策暫未出臺,因此沿用往年政策,如有變動,請以官網發布為準。
洛陽生育保險報銷流程和標準
1、辦理《生育保險登記卡》:
女職工懷孕五個月內,持準生證原件(社區開證明,所在區計劃生育學校學習結業證明及復印件,本人身份證原件及復印件,一寸照片一張,醫療保險卡,每月20日—30日(工作日)到市醫療保險中心辦理。
2、生育后四個月內持有關材料到醫療保險中心審核。
3、報銷生育醫療費,領取生育津貼。
報銷條件:
報銷費用需提供的材料
1、生育報銷(含7個月以上引產)
住院病歷復印件(病案首頁,醫囑,手術記錄,出院小結),費用明細單,出院證,嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件,本人身份證原件及復印件兩份,生育登記卡,圍產期保健有效票據,醫療保險卡。
圍產期保健費用基金最高支付標準為500元;
順產費用基金最高支付標準為1500元;
剖宮產費用基金最高支付標準為3000元。
超出標準的由本人自費,低于標準的按實際費用支付。
2、流產、引產
定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯單),單位計生辦證明(說明流產原因,是否符合計生政策),本人身份證原件及復印件兩份,有限費用票據,醫療保險卡,結婚證原件。
3、上環、取環
定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯單),本人身份證原件及復印件兩份,有限費用票據,醫療保險卡。
4、因急診在非定點醫療機構生育或流產/引產者
報銷必須提供急診診斷證明。支付標準為定點醫療機構報銷費用標準的90%。
三、生育津貼
因生育或計劃生育享受產假的,產假期間可享受生育津貼。
(1)生育津貼按多少天發?
1、妊娠滿28周以上生產或者引產的,享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2、妊娠滿12周不滿28周流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿8周不滿12周流產的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產的,享受15天的生育津貼。
(2)生育津貼發多少?
生育津貼日標準:按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計發,從生育保險基金中支付。
生育津貼的領取:女職工在生育后四個月內,到醫療保險中心領取生育費用的同時按有關規定領取生育津貼。
產假津貼是產假工資,生育津貼高于產假工資標準的,用人單位不得扣發;低于產假工資標準的,由用人單位補發。