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衡陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,衡陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

衡陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?眾所周知,衡陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率取決于其賠付項(xiàng)目。其中,一般門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為55%,具體醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

(1)一般門(mén)診按醫(yī)療保險(xiǎn)單規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi),無(wú)起算線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)率為55%。

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)符合門(mén)診要求的疾病,按照門(mén)診部治療特定疾病(重慢性病)的醫(yī)療費(fèi)用的70%予以報(bào)銷(xiāo),參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用由醫(yī)保基金和參保居民個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。

(3)如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

(4)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額部分的由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān),報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%,一個(gè)年度內(nèi)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。

提示:由此可見(jiàn),衡陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)最低報(bào)銷(xiāo)率不低于50%。但是,應(yīng)當(dāng)注意的是,公民在報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),還需要攜帶完整的報(bào)銷(xiāo)資料。為避免材料不統(tǒng)一、處理不順暢的現(xiàn)象,建議經(jīng)銷(xiāo)商提前致電咨詢(xún)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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