在上海醫保卡報銷范圍是什么、如何使用醫保卡?醫保卡是個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。本文為您講述在上海醫療保險卡的報銷范圍及怎么使用醫???想要了解更多關于上海醫保報銷所需資料有哪些的知識,請看下面的介紹。
上海醫??▓箐N范圍:
一、就診醫院的范圍
1、就醫關系在外省市的參保人,應當至當地醫療保險的定點醫院就醫;當地未實行醫療保險的,可以到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。
2、就醫關系在本市的參保人在外省市發生急診醫療的,按照上述規定執行。
二、醫療費用的范圍
1、參保人按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷,應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關規定的,可參照當地的有關規定,但申請報銷不得同時參照兩個地區的規定。
2、醫療費用零星報銷時,個人帳戶資金的扣減、門急診自付段標準、住院起付標準及最高支付限額,按照醫療費專用收據日期所處醫保年度的相關標準執行。
上海醫保卡如何使用?
在就醫的時候,向定點醫院出示醫??ㄗC明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫??ㄓ囝~和現金支付。
上海醫保報銷所需資料:
1、申請門急診醫療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社??ā坊颉夺t??ā?、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如《醫保卡》報損,還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。
2、申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀察室留院觀察醫療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。
3、申請辦理門診大病醫療費零星報銷,參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件,相關檢查報告及復印件。
4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。