想要了解更多關于醫(yī)療保險報銷范圍及方式有哪些的知識,請看下面的介紹。
我們雖然大多數的人辦理了一份醫(yī)療保險,但是卻不知道它的報銷范圍是什么?下面我們的保險專家就來告訴你。
醫(yī)療保險報銷范圍
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。
醫(yī)療保險繳費方式
1、基本醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險費由地稅部門負責征收,繳費單位和繳費個人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險費由縣財政按月全額直接劃撥,其他基本醫(yī)療保險費由縣地稅部門根據縣醫(yī)療保險經辦機構提供的征收計劃按月征收。職工個人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補充醫(yī)療保險
大病補充醫(yī)療保險費由縣醫(yī)療保險經辦機構負責征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。