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最近時間有一部新電影,我不是藥神,火遍全國,不知道大家去看過沒有,這部電影也引起了國家層面對醫(yī)療的高度重視,讓大家再一次認識到了生病難的問題,但是其實國家早就推行了醫(yī)療保險的政策,那么大家知道醫(yī)療保險報銷計算?今天,就請跟隨小編一起去看看醫(yī)療保險報銷計算吧。

一、醫(yī)療保險是什么

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

二、醫(yī)療保險報銷計算

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當?shù)卣咭?guī)定為準。

三、相關政策

國務院于1998年12月下發(fā)了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。

基本醫(yī)療保險的含義:;就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會;提供醫(yī)療服務或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。

以上就是本次小編為大家分享的醫(yī)療保險報銷計算,其實國務院于1998年12月下發(fā)了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。在您身邊。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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