工傷事故發生后3日內,員工憑工傷認定書、發票、出入境證明,填寫相應的審批表,報工傷報告(員工康復出院)。勞動部門工傷和生育制度繳費表的憑證和清單,由用人單位向財政部門撥付資金。
經勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞動監察中心)批準的工傷醫療康復期間發生的下列醫療費用,屬于工傷補償范圍醫療費用:
<P>1、被保險人在工傷協議書中發生的醫療費用醫療機構為工傷相關的門(急)診和住院治療。2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則【工傷保險賠償標準,工傷保險待遇】,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。
2、發生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。
3、工傷救治轉院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養親屬撫恤金受益人的戶口簿、身份證和公安戶籍管理部門核發的生存證明。街道、鄉鎮政府出具證明,證明其親屬養老金受益人無生活來源。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。