很多人對醫保應該有一定的了解,但在實際報銷過程中,人們對深圳醫保的報銷流程和報銷比例了解不多。現在讓我們和小編一起去了解一下深圳市醫保門診的報銷比例。
深圳市選定的社會衛生院基本醫療保險三級保險人發生的門診醫療費用,按下列規定辦理:
基本醫療保險藥品目錄中的甲類藥品和乙類藥品,分別由80%和60%的社區門診統籌基金支付。
屬于基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險三檔人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
小貼士:深圳門診醫療保險的報銷比例是多少?不同醫院的報銷標準不同。對于醫保目錄中的個人項目,社區門診統籌基金支付90%,但最高報銷金額不超過120元。