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蘇州醫療保險報銷的比例是多少,醫療保險報銷的比例

醫療保險是一種補償因疾病引起的醫療費用的保險,職工和城鎮居民可以享受一定比例的疾病、傷害和住院費用報銷。醫療保險主要是減輕就業人員和城鎮居民的醫療負擔。蘇州醫保的報銷比例和報銷標準是多少?本文將對您進行詳細介紹。

蘇州市醫保報銷比例

<P>1.城鎮二級及以上社區衛生服務定點站(所)、門診部(所)、單位衛生院、鄉鎮衛生院使用社會保險卡所發生的門診費用,按照全國70%的標準繳納。

2.在市區其他B級及以上定點醫療機構、定點零售藥店發生的門診費用,按在職職工60%、退休人員70%的標準結付。

蘇州醫療保險起付標準

1.市級及市級以上醫院:在職職工(含靈活就業參保人員、“協保”人員,下同)800元,退休人員700元;

2.區(縣)級醫院、專科醫院:在職職工600元,退休人員500元;

3.鄉鎮等基層醫院:在職職工與退休人員均為400元。

4.當年度第二次住院的起付標準為首次起付標準的50%;第三次及以上住院的起付標準統一為200元。

5.連續住院超過180天的,每180天作一次住院結算,超過180天的部分按再次住院處理。

6.凡在本市廣濟醫院、精神病康復醫院、高新區安康醫院、太倉安康醫院就醫,經確診為精神病住院治療的參保人員,其發生的符合醫療保險結付規定的住院費用不設起付標準,直接按照住院分段結付的辦法結付。

7.因病情需要進行市內轉院連續住院時,可待出院后憑結算憑證及發票到市社保中心按高等級醫院的起付標準合并計算。

城鎮居民醫療保險住院起付標準

1.三級醫院由1000元下調為800元;

2.二級醫院由800元下調為600元;

3.一級醫院由600元下調為400元。

城鎮居民醫療保險待遇標準

1.城鎮居民個人繳費由100元增加至200元,財政補貼由每人250元增加至350元;

2.60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標準,一次性繳至社保經辦機構,原單位門診醫療包干費不再發放;

3.征地保養人員原由社保經辦機構按每月20元標準發放的門診醫療包干費停止發放,由社保經辦機構直接轉入居民醫療保險基金;

4.低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾居民醫療保險費由財政承擔。

大病醫療保險報銷標準

1.退休人員70周歲以下增加80元,由每人每年660元提高到740元;

2.70周歲以上(含70周歲)增加100元,由每人每年730元提高到830元;

3.建國前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。

蘇州家庭病床起付標準

1.家庭病床每次(180天內)起付標準由500元降低為400元,超過起付標準符合醫療保險結付范圍的費用在3000元以內,統籌基金結付比例由80%提高到85%;

2.辦理家庭病床的參保人員,可在180天內按上述規定報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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