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鹽城醫保報銷標準是怎樣的,鹽城醫保報銷標準規定

淮安市政府鼓勵公民參加社會基本醫療保險,以進一步減輕個人醫療負擔,滿足基本醫療保險的健康需求。那么鹽城市醫保能報銷多少呢?很多參保人員不太清楚,下面就給大家詳細介紹一下鹽城醫保的報銷金額。欲了解鹽城市醫保報銷標準的更多信息,請參見以下介紹。

城鎮居民

住院醫療費用報銷:

起付標準:300元

報銷比例:

1、年住院醫療費用300元以上、2000元以下的部分,補償40%

2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補償50%

3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補償60%

4、10000元以上(含10000元)部分補償70%

另:

轉外住院:經批準轉外診人員發生的住院醫療費用,按以上規定的補償標準90%予以補償

門診醫療費用報銷:

門診補貼:每人每年60元

報銷比例:特殊病種門診費用納入住院費用補償范圍

城鎮職工

住院醫療費用報銷:

起付標準:

1、起付標準以下(含起付標準)的醫療費用,由個人自負

2、二級以上綜合醫院年內首次住院起付標準為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元

3、二級專科醫院和一級醫院年內首次住院起付標準為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元

4、年內在二級專科醫院和一級醫院住院時,已在二級以上綜合醫院住院的次數合并計算

報銷比例:

1、起付標準至5000元(含5000元)以內的部分在職職工(含靈活就業等人員)報銷85%,個人負擔15%

2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報銷90%,個人負擔10%

3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報銷95%,個人負擔5%

溫馨提示:退休人員個人負擔比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補充醫療保險政策補償

門診醫療費用報銷:

1、個人醫療帳戶用完后,先負擔300元,再給予補助,;300元以上5000元以內的部分補助80%

2、符合大額補充醫療保險報銷范圍的,先進入大額補充醫療保險報銷,對應的個人負擔部分再補助80%

提示:鹽城市醫保報銷按報銷對象分為城鎮居民報銷和城鎮職工報銷。城鎮居民報銷比例為每年300元以上2000元以下,補償40%;城鎮居民報銷比例為2000元以上(含2000元)5000元以下,補償50%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保報銷 醫保
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