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醫(yī)保報(bào)銷時間,醫(yī)保報(bào)銷時間是多會

在我們的生活中,許多人會買健康保險,購買醫(yī)療保險起著非常重要的作用,我們生病時可以報(bào)銷。報(bào)銷有期限嗎?報(bào)銷要多長時間?接下來安排了以下內(nèi)容,希望對您有所幫助。

<P>一、醫(yī)療保險

醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為保障范圍內(nèi)的勞動者提供基本醫(yī)療需要而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計(jì)入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。

二、醫(yī)保報(bào)銷時間

醫(yī)療保險參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時候可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會保險機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報(bào)銷是有時間限制的。不同城市報(bào)銷時間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個月內(nèi)申請報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個月內(nèi)申請。零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用結(jié)算時所在年度的醫(yī)療費(fèi)用處理。簡單而言,就是出院后醫(yī)保報(bào)銷時間有限制,參保人必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

目前我國暫未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),所以參保人員前往異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶身份證、社保卡、住院費(fèi)用清單等資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險基金安全,我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報(bào)銷時間進(jìn)行了限制。因各地實(shí)際情況不同,因此報(bào)銷時間期限也不同,但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。

通常,如果我們想報(bào)銷醫(yī)療保險,最好在醫(yī)院出具收據(jù)之日起三個月內(nèi)申請。通常,我們的報(bào)銷比例會根據(jù)不同情況而有所不同。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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