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醫保報銷有哪些常見問題,醫保報銷常見問題

如果您想了解醫療保險報銷的常見問題,請參閱以下介紹。單位都買了醫療保險,但是醫療保險的扣除方法是什么,他們付多少錢,公司付多少錢,將來生病的時候能拿多少錢,要付多長時間,怎么轉,怎么給孩子買醫療保險,你們都認識嗎?讓我們談談。

<P>1、醫療保險要多少錢?

以工資為參數,單位繳費金額為:繳費工資*7.5%,個人繳費:繳費工資*2%(這是您每月工資中扣除的醫療保險費)。

2、每月社保卡上多多少錢?

我們常刷卡買藥,每個月社保卡上會多出由醫保轉來的一小筆錢,這筆錢是多少呢?

50周歲以下在職職工:繳費工資×2%+繳費工資×年齡×0.02%;

50周歲以上在職職工:繳費工資×2%+繳費工資×年齡×0.035%;

3、生病了醫保能報多少?

首先,只有在醫保的定點醫療機構就醫住院才能報,其次,所報的必須是符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用

報銷標準是:一次性住院醫療費總額-起付標準-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]

同時,小病是不給報銷銷的,有個起付標準:一級醫院的住院統籌基金起付標準為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標準為360元。住院統籌基金起付標準按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。

另外,社保金支付最高有限額,比如成都市2006年最高支付限額就是2005年成都市職工平均工資17279元的4倍,69116元。

4、醫保可以異地轉移嗎?

不能辦理轉移,只能重新參保。目前可以轉移的社保只有養老保險

5、醫保要繳多少年,中間間斷的咋辦,可以補繳嗎?

要繳十五年或以上,連續繳費的,統籌醫療基金連續按規定支付待遇。中斷參保兩個月以上再次參保者,須從再次參保之日起,滿12個月以后住院,統籌醫療基金開始支付待遇。基本醫療保險不能補繳;達到法定退休年齡時,繳納基本醫療保險費的年限累計不足15年的,應按規定繼續繳納,使其累計繳費年限達到15年

也就是,只要斷了兩個月,之后就要交滿一年后才有效,換工作時一定要注意。

6、生病住院時怎么辦才能報?

生病住院時需持本人身份證,社保卡直接在醫院劃卡住院,出院時直接在醫院完成住院費用的報銷結算。若是因為特殊情況未能劃卡住院時,入院后三天以內,你需持本人身份證,社保卡,入院證來市社保局辦理記賬專用表,出院后直接在醫院完成住院費用的報銷結算,若是因特殊原因未能辦理記賬專用表,你需先全額墊付住院費用,等到出院后持本人身份證,社保卡、出院證、清單,發票報銷聯,復式處方原件到社保局來報銷醫療費用。出院后,市內超過兩個月,市外超過三個月的,不予結算。

7、在外地發生醫療費用的如何報銷?

按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在搶救的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

8、買基本醫療或補充醫療保險后,在多長時間過后才能享受醫療報銷?

由單位參加基本醫療保險,則次月生效;若你是個體參保人員,則一年后生效。購買補充醫療保險一和補充醫療保險二后一年生效,購買補充醫療保險三后半年生效。

9、生育保險如何交,如何報銷

按時足額連續不間斷交滿了12個月生育保險,可享受生育保險待遇。在孩子出生后領取,報銷金額是上年年均工資的一半。

10、少兒互助金

可在戶口所在地的社區衛生服務中心、衛生院、兒童保健和兒童免疫機構繳費,您交納40元后,收費單位會給您一張蓋有住院兒童互助章的醫療證明。住院的時候,帶上醫療證、身份證或戶口簿,到定點醫院住院治療。出院時,醫院在結算費用的時候自動扣除掉互助金應補助的部分,確診有病的孩子也可以加入,最高限額8萬元。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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