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威海生育保險報銷流程是什么,其待遇都有什么

威海生育保險報銷流程及其待遇具體如何,相信很多人都想要知道吧,今天我們就一起來看看相關細節吧!

威海生育保險報銷流程及其待遇

一、威海生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

二、威海生育保險待遇

威海市參加生育保險的企業職工,在確診懷孕后,可持相關資料直接到定點醫療機構進行孕期檢查、分娩生育和計劃生育手術等,不需要再到生育保險經辦機構辦理備案手續,可在威海市選擇任一生育保險定點醫療機構直接就醫。就醫期間發生的生育醫療費用直接在就診醫院報銷,就醫時需攜帶《計劃生育服務手冊》或《;生育證》、《結婚證》和居民身份證、社會保障卡等資料。

三、威海生育保險報銷多少錢

威海市生育保險女職工的報銷標準

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

(2)獨生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

威海市生育保險男職工的報銷標準

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:;⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

四、威海生育保險報銷比例

威海生育保險的定額標準如下:

(1)生育醫療費(包括接生費、手術費、住院費、藥費、檢查費和治療費)每人2800元。

(2)孕期檢查(不含實施計劃生育手術前的檢查)費每人800元,其中孕期計劃內4個月以上引產的,每人1300元。

(3)實施計劃生育手術費用標準:流產術、引產術費﹙包括手術費、藥費、檢查費和治療費﹚每人500元;放置(取出)宮內節育器費每人150元;增加輸卵管結扎術費、輸卵管修復整形術﹙吻合、再通、整形﹚費、輸精管結扎術費、輸精管單側吻合術費,定額標準分別為每人540元、1258元、425元、680元。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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