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工傷保險是指勞動者因公受傷、患病、致殘或死亡,依法從國家和社會獲得經濟補償和物質幫助的社會保險制度。在我國享受工傷保險的條件,除勞動者屬于我國工傷保險制度適用的企業、用人單位已為勞動者投保外,勞動者只有在出現工傷的情況下才可以享受工傷保險待遇。

根據勞動部發《企業職工工傷保險實行辦法》的規定,我國現行的工傷保險制度統一適用于我國境內的各類企業及其職工;城鎮個體經濟組織及其勞動者參照適用。

依據《企業職工工傷保險實行辦法》的規定,符合下列情況之一的應認定為工傷:

1、從事本單位日常供生產、工作或者本單位負責人領事指定的工作,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;

2、經本單位負責熱安排或者同意,從事于本單位有關的科學試驗、發明創造和進行技術改進的;

3、在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;

4、在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素找造成外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

5、因履行職責遭致人身傷害的;

6、從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾的利益的活動的;

7、因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的;

8、因公外出期間,由于公作原因,遭受交通事故或其它意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

9、在上下班的規定時間和必經路線上,發生本人問或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;

10、法律法規規定的其它情形。

在確定工傷范圍時,應注意,職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:(1)犯罪或違法(2)自殺或自殘(3)斗毆(4)酗酒(5)蓄意違章(6)法律、法規規定的其它情形。

關于第三項"職業病"國家衛生部頒布了《職業病范圍和職業病患者的處理的規定》規定職業病具體范圍如下:

1.職業中毒:(1)鉛及其化合物中毒(不包括乙基鉛)。(2)汞及其化合物中毒。(3)錳及其化合物中毒。(4)鎘及其化合物中毒。(5)鈹病。(6)鉈及其化合物中毒。(7)釩及其化合物中毒。(8)磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁)。(9)砷及其化合物中毒。(10)砷化氫中毒。(11)氯氣中毒。(12)二氧化硫中毒。(13)氰化物中毒。(14)氨中毒。(15)氮氫化合物中毒。(16)一氧化碳中毒。(17)二硫化碳中毒。(18)硫化氫中毒。(19)磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒。(20)工業性氟病。(21)腈類化合物中毒。(22)四乙基鉛中毒。(23)有機錫中毒。(24)羰基鎳中毒。(25)苯中毒。(26)甲苯中毒。(27)二甲苯中毒。(28)正乙烷中毒。(29)汽油中毒。(30)有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒。(31)二氯乙烷中毒。(32)四氯化碳中毒。(33)氯乙烯中毒。(34)三氯乙烯中毒。(35)氯丙烯中毒。(36)氯丁二烯中毒。(37)苯的氨基及硝基化合物中毒(不包含三硝基甲苯)中毒。(38)三硝基甲苯中毒。(39)甲醇中毒。(40)酚中毒。(41)五氯酚中毒。(42)甲醛中毒。(43)硫酸二甲酯中毒。(44)丙烯酰胺中毒。(45)有機磷農藥中毒。(46)氨基甲酸酯類農藥中毒。(47)殺蟲脒中毒。(48)溴甲烷中毒。(49)擬除早菊酯類農藥中毒。(50)根據《職業性中毒性肝病診斷標準與處理原則》可以診斷的其它職業性急性中毒。(51)根據《職業性急性中毒診斷標準及處理性原則總則》可以診斷的其它職業性中毒。

2.塵肺包括:(1矽肺。(2)煤工塵肺。(3)石墨塵肺。(4)炭黑塵肺。(5)石棉塵肺。(6)滑石塵肺。(7)水泥塵肺。(8)云母塵肺。(9)陶工塵肺。(10)鋁塵肺。(11)電焊工塵肺。(12)鑄工塵肺。

3.物理因素職業病包括:(1)中署。(2)減壓病。(3)高原病。(4)航空病。(5)局部振動病。(6)放射性疾病(急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內照射放射病、放射性皮膚燒傷)。

4.職業性傳染病有:(1)炭疽。(2)森林腦炎。(3)布桿菌病。

5.職業性皮膚病有:(1)接觸性質皮炎。(2)光敏性皮炎。(3)電光性皮炎。(4)黑變病。(5)痤瘡。(6)潰病。(7)根據《職業性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其它職業性質皮膚病。

6.職業性眼病包括:(1)化學性眼部燒傷。(2)電光性眼炎。(3)職業性白內障(含放射性白內障)。

7.職業性耳鼻喉疾病有噪聲聾和鉻鼻病兩種。

8.職業性腫瘤有:(1)石棉所致肺癌、間皮癌。(2)聯苯胺所致膀胱癌。(3)苯所致白血癌。(4)氯甲醛所致肺癌。(5)砷所致肺癌。(6)氯乙烯所致肝血管內癌。(7)焦爐工人肺癌。(8)鉻酸鹽制造業工人肺癌。

其它職業病有:(1)化學灼傷。(2)金屬煙熱。(3)職業性哮喘。(4)職業性質變反應性肺泡炎。(5)棉塵病。(6)煤礦下工人滑囊炎。(7)牙酸蝕病。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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