什么是工會大病醫療保險制度?很多的朋友們對于這一制度還是比較陌生的,小編今天就為大家簡單介紹一下這一制度。工會大病保險是國家為保障城鎮職工大病醫療需求而設立的醫療保險專項基金,用于支付參保人每年超過基本醫療保險最高支付限額的醫療費用。出臺的背景是開展職工大病保險,縮小職工醫保和城鄉居民醫保待遇差距,提高醫療保險公平性,促進城鄉醫保一體化;另一方面是落實國家有關文件精神。
基本原則:(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。
(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,并加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦工會大病保險,發揮市場機制作用。
(三)堅持因地制宜,機制創新。各省、區、市在國家確定的原則下,結合當地實際,制定開展工會大病保險的具體方案。
工會大病醫療保險制度的保障對象是特定的,按照規定主要是城鎮職工。那么保障的這些資金來源是哪里呢?職工醫保基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。保障標準是患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮職工年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。提示:工會大病醫療保險制度的出臺是為了進一步提高了職工患大病之后的待遇保障水平,實行統一籌資標準、統一支付政策、統一經辦流程,其中職工個人無需額外繳費,至于保障標準則由地方政府確定。