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生老病死是人類邁不過去的必經之路,在這其中,病與醫療自然是息息相關。很多人都知道,人一旦生了重病,醫療費用就是一個無底洞般的大坑。而我們可以通過保險來避開這些的經濟壓力,那些跟醫療相關的保險,大家又知道多少?

首先,日常常見的醫療相關的保險有社保、商業醫療險、重大疾病保險。這三者之間存在一定的區別和聯系。社保和商業醫療險具有報銷性質,都是先看病再報銷,需要自己墊付醫療費用。保險公司按照實際花銷的比例部分報銷或全部報銷醫療費用,報銷的實際金額不得超過實際花銷的金額。重大疾病保險具有給付性質,被保險人疾病確診符合合同中的理賠條件,保險公司直接給付保額,與實際花銷金額沒有任何關系。

社保從細節方面看,社保的門診每年最高報銷2萬元,住院最高10萬,如果符合大病統籌范圍20萬元封頂。社保只報銷社保內用藥,不可以報銷自費藥進口藥,只能在二級及以上公立醫院就診。簡單地說,社保解決的是基礎就醫的醫療費用,是小額報銷。

商業醫療保險商業醫療保險和社保類似,不管是意外還是疾病,被保險人產生的醫療費用都可以報銷,與實際花費的金額有直接的關系,不管被保險人購買幾份商業醫療險,報銷最高上限不能超過實際花費的金額。但是有些商業醫療保險可以報銷社保外用藥,比如高端醫療保險可以百分百報銷,把被保險人所有產生的醫療費用以商業醫療險覆蓋掉,無需自付。還可以選擇公立醫院或者私立醫院以及國外醫院。

在消費后也可以選擇當時直接報銷,無需自己掏錢給醫院。不過,商業醫療險屬于消費型保險,交一年保障一年,無論有沒有報銷過,自己繳納的保費也是不退還的。簡單地說,商業醫療險解決的是無社會類保障保險或補充社保類保險人群的醫療費用問題。重大疾病保險重大疾病保險賠付合同中約定的重大疾病,被保險人的病情必須符合合同中約定的疾病的程度才可以獲得賠償。

一般情況下,重疾險中包含因意外引起的較大額的治療費用。比如三度燒傷、全殘等。重疾險具有給付性質,當醫院確診被保險人達到合同理賠程度,保險公司直接賠付保額。如果之前約定的保額是100萬,那么直接給付100萬,無論在醫院的治療費用花了多少。簡單地說,重疾險解決的是補償家庭收入損失和治療費用。讓家庭不會因為一場大病的降臨花光家庭的大部分儲蓄,并且影響被保險人之后的賺錢能力,從而導致家庭的經濟鏈不穩固。

綜上所述,無論是社保、商業醫療險還是重疾險,每種保障類保險的功能與意義都是其他險種不能替代的。缺少任何一種,在風險來臨時或多或少的都會對自身的經濟造成威脅。不過,在實際配置保險時又要按照自身實際的基本狀況配置適當的險種和保障內容。既不能覺得險種配置越精簡越好,也不能覺得險種配置越多越好。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫療險 保險
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