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工傷保險認定知識,工傷保險認定注意事項

工傷保險是我們上班之后會接觸到的保險類型之一,在工傷保險理賠的過程中,我們需要了解的就是社會保險行政管理部門在調查核實時應注意哪些事項?社會保險行政管理部門在進行調查核實時,應當注意以下幾點:一是調查的必要性。在實際工作中,有必要在調查前核實一些物證,對申請人提供的符合國家有關規定的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書,不再進行調查。診斷證明書或診斷鑒定書不符合要求的(關于職業病的診斷證明書或診斷鑒定書的格式,衛生部有規定和要求),社會保險行政部門可以要求出具證據部門重新提供。

二是調查核實要合法。社會保險行政部門工作人員的調查核實,不得干擾被調查單位的正常生產、工作秩序,應當由兩名以上工作人員共同進行,并出示執行公務證件。對調查過程中知悉的有關單位的商業秘密和個人隱私保密,對提供信息的有關人員保密。

三是依法行使職權。社會保險行政部門工作人員進行調查核實時,可以行使下列職權:(1)根據工作需要,進入有關單位和事故現場;(2)依法查閱與工傷認定有關的資料,詢問有關人員;(3)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。

四是必要時可以委托調查核實。社會保險行政部門經書面審核后,認為需要進行調查核實,而自己去調查核實又很困難的,如對職工因工外出期間受到的傷害進行調查,可以委托其他統籌地區的社會保險行政部門或相關部門進行調查核實。需指出的是,社會保險行政部門依據被委托部門調查核實的證據作出的工傷認定決定,由該社會保險行政部門負責。

最后為保證工傷認定結論的客觀公正,在工傷認定的過程中一定要確保核實相關情況。在調查核實過程中,不同單位和人員要從不同方面進行配合和協助。有合作義務的單位或者個人是工傷認定申請主體的,應當協助社會保險行政部門說明申請材料的內容和提供的有關證據。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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