想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷條件有什么的知識，請看下面的介紹。
對于很多來京務(wù)工的北漂一族們，有無生育保險還是很重要的一項內(nèi)容的，這對解決北漂們在生育期的生活問題至關(guān)重要。下面就告訴大家一個好消息，北京人力資源部以及社會保障局針對的北京生育保險報銷條件做了調(diào)整，出臺了新政策。
根據(jù)這一新政策，來京務(wù)工但戶口還在外地的職工們從此可以享受到生育保險了!據(jù)說這是對生育保險最大的調(diào)整。因為原先在京的外來務(wù)工人員是不能享受生育保險的，保險只上四險而不是五險。但是在以后，這一情況得到了改善，也就是說非北京戶口的職工從此也可以享受生育保險了，包括生育津貼、生育、計劃生育、手術(shù)醫(yī)療待遇等。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在能享受到生育保險待遇的人們已經(jīng)達(dá)到了4百萬!
由于這一生育保險新政策的出臺，生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了變化。原來，生育津貼是按照社會保險法的有關(guān)規(guī)定發(fā)放的，即有關(guān)職工在上年度職工月平均工資計發(fā)。現(xiàn)在，生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)改為以有關(guān)職工的工作單位月繳費的平均工資為基數(shù)，先除以30天，然后再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
據(jù)有關(guān)報道，新出臺的政策針對定額支付標(biāo)準(zhǔn)也做了上調(diào)。調(diào)整后的報銷生育費用水平會在原來的基礎(chǔ)上增長大約20%，預(yù)計增加的基金支出約為2500萬元。
那么新出臺的政策所指的北京生育保險報銷條件是什么呢?
首先，職工在生育或者進(jìn)行計劃生育手術(shù)時所在的單位，按照有關(guān)規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為相關(guān)職工繳納生育保險費累計已經(jīng)滿3個月。第二，職工按照國家計劃生育政策生育或進(jìn)行生育手術(shù)。第三，就是以上條件要同時具備了。
但是，盡管新政策出臺了，大家還是需要注意幾點內(nèi)容。
首先，對于那些原本就參加了生育保險的有關(guān)職工，在前就已經(jīng)生了Baby，或者是計劃生Baby享受產(chǎn)假，但生育津貼是在后申報的，就需要按照新政策來計算相關(guān)生育津貼了。
其次，針對那些參保較晚的女性職工，從起9個月內(nèi)發(fā)生分娩的，就可以隨時申領(lǐng)享受對應(yīng)的生育津貼待遇了;但從起9個月后才發(fā)生分娩的，而且女職工們的連續(xù)繳費也不滿9個月，那么她們的生育津貼會由所在的用人單位進(jìn)行支付。
第三，若相關(guān)分娩職工在自己分娩前，連續(xù)繳費還不到9個月，且分娩后連續(xù)繳費已經(jīng)滿12個月的，她的生育津貼就會由生育保險基金補支了。
現(xiàn)在，筆者已為大家介紹了北京生育保險的新政策、北京生育保險報銷條件、以及北京生育保險的注意事項，希望讀者根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時維護(hù)自己的權(quán)益。
生育保險報銷是國家對婦女生育的一種補貼。生育保險報銷條件有哪些呢?其流程是怎樣的?職工足額繳納生育保險滿一年以上，職工因生育發(fā)生部分費用可到生育保險管理中心報銷。想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷條件與流程有哪些的知識，請看下面的介紹。
北京生育保險報銷條件
1、職工足額繳納生育保險一年以上(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用;
3、職工符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
北京生育保險報銷流程
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷，社保將報銷款打入單位賬戶;
3、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京生育保險報銷材料
1、結(jié)婚證原件;
2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件;
3、北京市生育服務(wù)證原件或北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單;
4、醫(yī)學(xué)診斷證明原件;
5、定點醫(yī)療機構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明);
6、產(chǎn)檢、生育、住院時未實時結(jié)算的收費單據(jù)原件;
7、醫(yī)療保險專用處方底方(有藥費時提供);
8、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(男方在北京有社保時需蓋單位公章)。
生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1400元，
2、妊娠1至12周末的產(chǎn)前檢查費：520元;
3、妊娠1至27周末的產(chǎn)前檢查費：850元;
4、妊娠第13至27周末的產(chǎn)前檢查費：330元;
5、妊娠第13周至分娩前的檢查費：880元;
6、妊娠第28周至分娩前的檢查費：550元。
北京生育保險報銷注意事項
1、生育津貼的計算：生育津貼=女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)；
2、產(chǎn)假天數(shù)：正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育獎勵假按30天計算;
3、參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的，《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)寫明妊娠周數(shù)，女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;
4、申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上。
生育保險不能報銷有哪些
1、不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;
2、不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;
3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、治療生育合并癥的費用;
7、按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷的流程有哪些的知識，請看下面的介紹。
北京生育保險報銷流程有哪些呢?需要哪些資料呢?
北京生育保險報銷流程指南
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶；
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準(zhǔn)備材料
①北京市社會保障卡
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]
③嬰兒出生證
④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)
⑤原始收費憑證
⑥醫(yī)療費用明細(xì)單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)
2、結(jié)算形式、費用
①結(jié)算形：式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。
②費用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。
1、住院分娩醫(yī)療費用
①社?？ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對于可以直接用社?？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負(fù)擔(dān)。
②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因為某些原因不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報銷：
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);
b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
c.原始收據(jù);
d.醫(yī)療費用明細(xì)單;
e.醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);
f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);
g.醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;
h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用：
①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);
②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
③原始收據(jù);
④北京市醫(yī)療保險專用處方底方;
⑤檢查、治療明細(xì)單;
⑥醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷的條件有哪些的知識，請看下面的介紹。
小編了解到，根據(jù)這一新政策，來京務(wù)工但戶口還在外地的職工們從此可以享受到生育保險了!據(jù)說這是對生育保險最大的調(diào)整。因為原先在京的外來務(wù)工人員是不能享受生育保險的，保險只上四險而不是五險。但是在以后，這一情況得到了改善，也就是說非北京戶口的職工從此也可以享受生育保險了，包括生育津貼、生育、計劃生育、手術(shù)醫(yī)療待遇等。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在能享受到生育保險待遇的人們已經(jīng)達(dá)到了4百萬!
據(jù)有關(guān)報道，新出臺的政策針對定額支付標(biāo)準(zhǔn)也做了上調(diào)。調(diào)整后的報銷生育費用水平會在原來的基礎(chǔ)上增長大約20%，預(yù)計增加的基金支出約為2500萬元。
那么新出臺的政策所指的北京生育保險報銷條件是什么呢?
首先，職工在生育或者進(jìn)行計劃生育手術(shù)時所在的單位，按照有關(guān)規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為相關(guān)職工繳納生育保險費累計已經(jīng)滿3個月。
第二，職工按照國家計劃生育政策生育或進(jìn)行生育手術(shù)。第三，就是以上條件要同時具備了。
但是，盡管新政策出臺了，大家還是需要注意幾點內(nèi)容。
首先，對于那些原本就參加了生育保險的有關(guān)職工，在前就已經(jīng)生了Baby，或者是計劃生Baby享受產(chǎn)假，但生育津貼是在后申報的，就需要按照新政策來計算相關(guān)生育津貼了。
其次，針對那些參保較晚的女性職工，從起9個月內(nèi)發(fā)生分娩的，就可以隨時申領(lǐng)享受對應(yīng)的生育津貼待遇了;但從起9個月后才發(fā)生分娩的，而且女職工們的連續(xù)繳費也不滿9個月，那么她們的生育津貼會由所在的用人單位進(jìn)行支付。
第三，若相關(guān)分娩職工在自己分娩前，連續(xù)繳費還不到9個月，且分娩后連續(xù)繳費已經(jīng)滿12個月的，她的生育津貼就會由生育保險基金補支了。
上文已為大家介紹了北京生育保險的新政策、北京生育保險報銷條件、以及北京生育保險的注意事項，希望大家根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時維護(hù)自己的權(quán)益哦。
想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷都有哪些條件的知識，請看下面的介紹。
北京生育保險報銷條件及流程
生育保險報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
北京生育保險報銷流程
一：參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。
二：產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
三：申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。
想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷解析的知識，請看下面的介紹。
在寶寶出生之前，很多準(zhǔn)媽媽們都會有一個疑問，那就是在北京生育保險報銷流程和條件都有哪些?今天就跟您講一講北京生育保險報銷流程以及條件都有哪些。希望這份北京生育保險報銷流程能夠使您喜悅的心情再多加一份安心。
生育保險保險的范圍：
生育保險可以報銷住院生產(chǎn)的產(chǎn)生的費用，這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有，產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后42天的檢查也是可以報銷的，不過北京市有一個最高的標(biāo)準(zhǔn)，最高只能報銷1400元，只要把產(chǎn)前檢查的發(fā)票和底單還有掛號費單據(jù)留好，交到公司人事部門，他們會統(tǒng)一去給你報銷的。
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的，已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;
3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
以上人員，參加社會保險人員生育費用可以報銷。
北京生育保險報銷流程：
北京生育保險報銷流程之一：參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。
想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷范圍有哪些的知識，請看下面的介紹。
一、北京生育保險報銷范圍有哪些?
北京生育報銷包括3項內(nèi)容：生育費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費和生育津貼。
北京生育保險報銷條件
職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應(yīng)當(dāng)同時出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點醫(yī)療機構(gòu)留存復(fù)印件。
下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：
不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;
不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;
不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
治療生育合并癥的費用;
按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
二、北京生育保險報銷條件
北京人力社保局規(guī)定，生育險只有在分娩前連續(xù)繳費滿9個月的生育保險職工，生育費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費和生育津貼3項內(nèi)容均可報銷。如果連續(xù)繳費不滿9個月的，其前兩項費用可以報銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。
參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，但在分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》對孕媽的生育保險待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和北京市規(guī)定的其他費用。那么北京市生育保險報銷范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程相關(guān)法律法規(guī)或政策規(guī)定是怎樣的呢?
簡要來說，北京市生育保險報銷流程如下：
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶;
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京市生育保險報銷基礎(chǔ)材料
1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、生育服務(wù)證原件復(fù)印件
2、本人身份證原件及復(fù)印件。
北京市生育保險費用報銷分為四部分，分別是門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費、生育津貼和晚育津貼。
北京男職工生育保險報銷條件
男職工參加了生育保險,其配偶沒有工作單位的,可以按照參保女職工定額補貼生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%來報銷費用。
提交材料:男職工提供的單位介紹信/醫(yī)療保障卡/身份證/配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明/身份證/結(jié)婚證/準(zhǔn)生證/醫(yī)院診斷證明/出生證明/檢驗化驗報告單/醫(yī)院收費收據(jù)。
想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷流程的知識，請看下面的介紹。
北京生育保險報銷流程是怎樣的?北京生育保險費用如何報銷?北京生育保險報銷需要的材料有哪些?這些將在本文詳細(xì)說明。
北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。
注意：北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。
1、住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社保卡，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。
2、門診產(chǎn)檢費[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心。
北京生育保險報銷需要的材料有哪些
①北京市社會保障卡
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]
③嬰兒出生證
④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)
⑤原始收費憑證
⑥醫(yī)療費用明細(xì)單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)