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勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)由誰(shuí)承擔(dān),工傷醫(yī)療費(fèi)

在勞動(dòng)關(guān)系中,勞動(dòng)者也可能發(fā)生工傷,工傷會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用和一系列其他費(fèi)用,那么勞動(dòng)關(guān)系中工傷的醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān),勞動(dòng)關(guān)系中工傷的法律規(guī)定是什么?接下來(lái),安排大家學(xué)習(xí)勞動(dòng)關(guān)系工傷知識(shí)。

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,發(fā)生工傷的部分費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,部分由用人單位支付。接下來(lái),我對(duì)我承擔(dān)的課題進(jìn)行分類,并總結(jié)這些費(fèi)用的細(xì)節(jié),以供我們?cè)趯?shí)踐中參考:

<P>一、工傷保險(xiǎn)基金支出:

(一)醫(yī)治工傷的醫(yī)療費(fèi)用和恢復(fù)費(fèi)用

1、醫(yī)療費(fèi):醫(yī)治工傷所需費(fèi)用契合工傷保險(xiǎn)醫(yī)治項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院效勞規(guī)范的,從工傷保險(xiǎn)基金付出。

超出目錄及效勞規(guī)范的醫(yī)藥費(fèi)該工傷員工還是用人單位承當(dāng),現(xiàn)在實(shí)踐中各地處理存在不同做法,大都區(qū)域的做法是用人單位不承當(dāng)。

2、恢復(fù)費(fèi):工傷員工到簽定效勞協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷恢復(fù)的費(fèi)用,契合規(guī)則的,從工傷保險(xiǎn)基金付出。

(二)住院膳食補(bǔ)助費(fèi)

員工住院醫(yī)治工傷的膳食補(bǔ)助費(fèi),詳細(xì)規(guī)范由統(tǒng)籌區(qū)域人民政府規(guī)則,工傷保險(xiǎn)條例未做一致規(guī)則。

(三)到統(tǒng)籌區(qū)域以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)

工傷員工到統(tǒng)籌區(qū)域以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用詳細(xì)規(guī)范由統(tǒng)籌區(qū)域人民政府規(guī)則,工傷保險(xiǎn)條例未做一致規(guī)則。

(四)裝置裝備傷殘輔佐用具所需費(fèi)用

工傷員工因日常日子或許作業(yè)需求,經(jīng)勞動(dòng)能力判定委員會(huì)承認(rèn),能夠裝置假肢、矯形器、假眼、假牙和裝備輪椅等輔佐用具,所需費(fèi)用依照國(guó)家規(guī)則的規(guī)范從工傷保險(xiǎn)基金付出。需注意的是,輔佐用具一般應(yīng)當(dāng)限于輔佐日常日子及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并選用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷員工挑選其他類型產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。

(五)日子不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力判定委員會(huì)承認(rèn)的日子護(hù)理費(fèi)

工傷員工現(xiàn)已判定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力判定委員會(huì)承認(rèn)需求日子護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月付出日子護(hù)理費(fèi)。

日子徹底不能自理:社平薪酬×50%;

日子大部分不能自理:社平薪酬×40%;

日子部分不能自理:社平薪酬×30%。

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘員工按月收取的傷殘補(bǔ)貼

1、一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)則,員工因工致殘被判定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金付出一次性傷殘補(bǔ)助金,規(guī)范如下:

一級(jí)傷殘:自己薪酬×27;

二級(jí)傷殘:自己薪酬×25;

三級(jí)傷殘:自己薪酬×23;

四級(jí)傷殘:自己薪酬×21;

五級(jí)傷殘:自己薪酬×18;

六級(jí)傷殘:自己薪酬×16;

七級(jí)傷殘:自己薪酬×13;

八級(jí)傷殘:自己薪酬×11;

九級(jí)傷殘:自己薪酬×9;

十級(jí)傷殘:自己薪酬×7。

2、一至四級(jí)傷殘員工按月收取的傷殘補(bǔ)貼:

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)則,員工因工致殘被判定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,按月付出傷殘補(bǔ)貼,規(guī)范如下:

一級(jí)傷殘:自己薪酬×90%;

二級(jí)傷殘:自己薪酬×85%;

三級(jí)傷殘:自己薪酬×80%;

四級(jí)傷殘:自己薪酬×75%;

傷殘補(bǔ)貼實(shí)踐金額低于當(dāng)?shù)刈畹托匠暌?guī)范的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

工傷員工到達(dá)退休年齡并處理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘補(bǔ)貼,享用根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘補(bǔ)貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

(七)停止或許免除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享用的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

工傷醫(yī)療補(bǔ)助金適用于5-10級(jí)傷殘,根據(jù)傷殘等級(jí)斷定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)則一致規(guī)范,詳細(xì)規(guī)范授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)則。能夠在各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)方法中查閱。

舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘作業(yè)補(bǔ)助金規(guī)范

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘:自己薪酬×10;

六級(jí)傷殘:自己薪酬×8;

七級(jí)傷殘:自己薪酬×6;

八級(jí)傷殘:自己薪酬×4;

九級(jí)傷殘:自己薪酬×2;

十級(jí)傷殘:自己薪酬×1。

(八)因工逝世的,其遺屬收取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工逝世補(bǔ)助金

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)則,員工因工逝世,其近親屬依照下列規(guī)則從工傷保險(xiǎn)基金收取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

故員工因工逝世的,近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用規(guī)范如下:

1、喪葬補(bǔ)助金:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌區(qū)域上年度員工月均勻薪酬;

公式:當(dāng)?shù)厣缙叫匠辍?;

比方,深圳現(xiàn)在社平薪酬為6054元,則喪葬補(bǔ)助金為6054元×6=36324元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金:依照員工自己薪酬的必定份額發(fā)給由因工逝世員工生前供給首要日子來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。規(guī)范為:愛(ài)人每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或許孤兒每人每月在上述規(guī)范的基礎(chǔ)上添加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不該高于因工逝世員工生前的薪酬;

公式:愛(ài)人:死者自己薪酬×40%(按月付出);

其它親屬:死者自己薪酬×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:上述規(guī)范的基礎(chǔ)上添加10%;

核守時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤員工月薪酬(按月核算)。

3、一次性工亡補(bǔ)助金:規(guī)范為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

公式:全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

2015年2月26日,國(guó)家核算局發(fā)布《中華人民共和國(guó)2014年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展核算公報(bào)》,公布2014年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。

故2015年度一次性工亡補(bǔ)助金規(guī)范為28844元×20=576880元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)一致履行,故2015年度一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)一致規(guī)范為576880元。

(九)勞動(dòng)能力判定費(fèi)

員工發(fā)作工傷,經(jīng)醫(yī)治傷情相對(duì)安穩(wěn)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力判定。勞動(dòng)能力判定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金付出。

二、由用人單位付出的費(fèi)用:

(一)醫(yī)治工傷期間的薪酬福利

在罷工留薪期內(nèi),原薪酬福利待遇不變,由所在單位按月付出。罷工留薪期一般不超越12個(gè)月。傷情嚴(yán)峻或許狀況特別,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力判定委員會(huì)承認(rèn),能夠恰當(dāng)延伸,但延伸不得超越12個(gè)月。

注:實(shí)踐中干流做法是依照工傷前12個(gè)月均勻薪酬斷定。

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘員工按月收取的傷殘補(bǔ)貼

員工因工致殘被判定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按月享用傷殘補(bǔ)貼。5-6級(jí)傷殘補(bǔ)貼由用人單位在難以組織作業(yè)的狀況下付出,傷殘補(bǔ)貼實(shí)踐金額低于當(dāng)?shù)刈畹托匠暌?guī)范的,由用人單位補(bǔ)足差額。

五級(jí)傷殘:自己薪酬×70%;

六級(jí)傷殘:自己薪酬×60%。

(三)停止或許免除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享用的一次性傷殘作業(yè)補(bǔ)助金

傷殘作業(yè)補(bǔ)助金適用于5-10級(jí)傷殘,根據(jù)傷殘等級(jí)斷定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)則一致規(guī)范,詳細(xì)規(guī)范授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)則。能夠在各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)方法中查閱。

舉例:廣東省一次性傷殘作業(yè)補(bǔ)助金規(guī)范:

五級(jí)傷殘:自己薪酬×50;

六級(jí)傷殘:自己薪酬×40;

七級(jí)傷殘:自己薪酬×25;

八級(jí)傷殘:自己薪酬×15;

九級(jí)傷殘:自己薪酬×8;

十級(jí)傷殘:自己薪酬×4。

(四)罷工留薪期護(hù)理費(fèi)

日子不能自理的工傷員工在罷工留薪期需求護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未組織護(hù)理,則由單位付出護(hù)理費(fèi)。一般可參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等等級(jí)護(hù)理的勞務(wù)酬勞規(guī)范付出。

(五)未參與工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用承當(dāng)

用人單位未參與工傷保險(xiǎn)期間員工發(fā)作工傷的,一切的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目費(fèi)用均由用人單位自行承當(dāng)。

(六)不及時(shí)請(qǐng)求工傷確定的費(fèi)用承當(dāng)

用人單位未在事端損傷發(fā)作之日或許被確診、判定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷確定請(qǐng)求,在此期間發(fā)作的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位擔(dān)負(fù)。

注:自己薪酬是指工傷員工因作業(yè)遭受事端損傷或許患職業(yè)病前12個(gè)月均勻月繳費(fèi)薪酬。自己薪酬高于統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬300%的,依照統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬的300%核算;自己薪酬低于統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬60%的,依照統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬的60%核算。

綜合上面的介紹,勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由誰(shuí)承擔(dān)法律有明確的規(guī)定,勞動(dòng)者可以依據(jù)規(guī)定要求相應(yīng)單位支付醫(yī)療費(fèi)用。相信大家看了上面介紹后,對(duì)于勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷的知識(shí)有了一定的了解。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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