各地醫療沒有明確的法律界定,在社會醫療保險范圍內,“異地”一般是指被保險人統籌范圍以外的國內其他地區,“就醫”是指被保險人的就醫行為,可以簡單地界定為被保險人統籌范圍以外的就醫行為。
近日,江蘇省下轄13個城市和省醫保遠程醫療結算平臺已聯網并投入使用。省人力資源和社會保障廳下發通知,要求各地做好省內遠程醫療聯網結算工作。
省人力資源和社會保障廳有關負責人告訴記者,全省遠程醫療網上結算服務對象為:具有跨市(省轄市)異地就醫繳費需求的醫保參保人員,主要包括三大類:異地安置退休人員;長居外地退休人員和長期駐外工作、學習人員(6個月以上);因大重病等需要轉外就醫的人員。
省內異地就醫聯網結算究竟如何操作呢?記者昨天采訪了江蘇13個省轄市的人社部門,為您詳細解讀13市的具體操作細則。
報銷比例:
省內異地定點就醫刷卡結算主要服務三大類人群:
1.異地安置退休人員;
2.長居外地退休人員和長期駐外工作、學習人員(6個月以上);
3.因大重病等需要轉外就醫的人員。
受益人群今后將擴展到居民參保者
目前,首批與省級平臺聯網的是省轄市和部分縣市,少數縣市由于沒有實現市醫保互聯互通,暫時無法與省級平臺聯網系統。省醫保中心有關負責人表示,將全力推進,確保全面實現異地就醫聯網結算。此外據介紹,目前全省異地就醫結算針對的是城鎮職工醫保參保者,該負責人表示,今后,異地就醫的受益人群還將進一步擴展到居民醫保參保者。