對于農(nóng)村人來說，日出而作，日落而息正是他們真實的生活的寫照。而不少農(nóng)村人為了身體健康會購買農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但他們并不知道新農(nóng)合的報銷流程是怎樣的。對此，小編為帶大家簡單了解一下農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷流程是什么的?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的?當農(nóng)民生病住院后，參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險，是可以報銷部分醫(yī)療費用的，但其報銷流程大家并不知情，對此，小編為大家簡單介紹一下。
1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡，經(jīng)確認身份后，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院結(jié)帳時可直接刷卡報銷。
2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參保患者，應在出院后的3個月內(nèi)，由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。
3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗報告、醫(yī)療機構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請，經(jīng)審核批準后，其門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍，可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。
4、因意外傷害的住院患者，出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后，一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的，是不予報銷的。
綜上所述，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民，一旦生病住院可以參照以上方法進行報銷，這樣可以加快報銷辦理手續(xù)，給您帶來更多的便利。相關(guān)推薦農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷惠農(nóng)惠民的貼心服務農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷?據(jù)了解，參加新農(nóng)合醫(yī)療保險后，一旦生病，參保農(nóng)民可以就近到醫(yī)院就診。
需要注意的是，選擇不同醫(yī)院的醫(yī)療報銷比例是有所不同的，住院患者的報銷比例比較大。醫(yī)療保險在報銷時，一般按慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例。因此，了解農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷，一定要對農(nóng)村醫(yī)療保險制度，報銷范圍等方面有清楚的了解。為家庭投保商業(yè)醫(yī)療保險,保障全家安康家是我們的避風港，一個家庭最重要的就是大家平平安安，健健康康的。因此，為家庭的每一個成員投保商業(yè)醫(yī)療保險，保障全家安康顯得尤其重要。
關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療險與意外險兩者之間有什么區(qū)別，大多數(shù)人其實并不是很了解。針對這一個問題，小編特意咨詢了保險專業(yè)人士，為大家來解答新型農(nóng)村合作醫(yī)療險與意外險有什么區(qū)別?新型農(nóng)村合作醫(yī)療險與意外險有什么區(qū)別?對于一些有需求購買保險的人來說，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療險與意外險的區(qū)別是非常有必要的。
這樣有利于消費者在購買時可以很好地將保險組合起來，讓保險發(fā)揮到最大的價值和作用。那么，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險與意外險有什么區(qū)別呢?業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險(簡稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。而意外險，又稱為意外傷害保險，是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
另外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險是屬于社會保險，其保障范圍比較大，比如住院、意外、大病等都可以獲得理賠，其中，住院是按照a，b，c藥品來報銷醫(yī)藥費用的。而意外保險是屬于商業(yè)保險，是在特定的當被保險人在保險期限內(nèi)遭受到意外傷害時，并以此為直接原因造成被保險人死亡或殘廢時，保險公司按照意外所發(fā)生的事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照比例給予被保險人報銷。它是事故按照保額賠付的一種保險。由此可見，新型農(nóng)村合作醫(yī)療險和意外險兩者之間存在的區(qū)別還是蠻大的。但兩者之間互不影響。
為了大家的保障更加全面，建議大家在擁有新型農(nóng)村合作醫(yī)療險的基礎(chǔ)上，再補充一份商業(yè)意外險，讓它們能發(fā)揮到最大的作用。相關(guān)推薦解析山東新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的保障對象、范圍及支付比例現(xiàn)如今，大多數(shù)山東城鎮(zhèn)居民都會參加新農(nóng)合大病醫(yī)療保險，但他們對大病醫(yī)療保險的了解并不是很清楚，對此，小編為大家簡單介紹一下有關(guān)山東新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的保障對象、范圍及支付比例，具體我們還是來看下文的簡單介紹。
新農(nóng)合大病保險補償政策的流程是怎樣的?現(xiàn)如今，越來越多的人保險意識非常強烈，日出而作，日落而息的農(nóng)民也不例外。他們一般都會參加新農(nóng)合大病保險，但他們對其補償政策流程是怎樣的并不是很清楚，一旦患病需要報銷就不知從何開始。那么，新農(nóng)合大病保險補償政策的流程是怎樣的?下面我們就來聽聽小編的簡單介紹吧。
現(xiàn)如今，隨著人們生活水平逐步提高，越來越多的農(nóng)民朋友也開始買起了保險。而在浙江省的農(nóng)民朋友也不例外，但對于農(nóng)民買保險，最常見的有農(nóng)村合作醫(yī)療保險。很多已經(jīng)購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的人，想要了解其報銷比例是怎樣的?對此，小編為大家簡單介紹一下浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是多少?浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是多少?
浙江省農(nóng)民買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險后，可以報銷的范圍主要分為門診補償、住院補償和大病補償，其報銷比例可根據(jù)如下所示：
一、門診補償
1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
3、在二級醫(yī)院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
4、在三級醫(yī)院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5千元。
二、住院補償
1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷60%;
2、在二級醫(yī)院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷40%;
3、在三級醫(yī)院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷30%。三、大病補償凡參加合作醫(yī)療的住院的病人或全年累計應報醫(yī)療費超過5千元以上分段補償，即5001—10000元補償65%，10001—18000元補償70%。
其中，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。綜上所述，浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險額報銷比例，根據(jù)不同類型的補償，其報銷比例會有所不同。具體詳情可直接參考上文。相關(guān)推薦買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險還需要買商業(yè)醫(yī)療保險嗎?日出而作，日落而息，是農(nóng)民伯伯們生活的真是寫照。而農(nóng)民伯伯們用辛勤的汗水和努力才能收獲豐碩的果實。
對于農(nóng)民伯伯來說，有了健康的身體，其他的都是浮云。不少農(nóng)民伯伯會選擇給自己和家人購買一份農(nóng)村合作醫(yī)療保險，這樣一來，一家的健康就不再擔憂了。但是也有些接觸現(xiàn)代化比較多的農(nóng)民，會覺得還購買一份商業(yè)醫(yī)療保險比較好，那么，買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險還需要買商業(yè)醫(yī)療保險嗎?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的最新報道相信很多人對于國家新推出的醫(yī)療保障政策都不太了解，今天小編就和大家講講其中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)信息。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡稱為新農(nóng)合，大多數(shù)農(nóng)民為了自身的健康都會購買一份新農(nóng)合。當疾病來臨之時，至少可以有一份保障。但有很多農(nóng)民朋友對新農(nóng)合大病報銷的比例并不是很了解，對此，為大家簡單介紹一下新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷比例是多少?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷比例是多少?
對于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報銷，其報銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級，其報銷比例會有所不同。除了發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，按照不同范圍的醫(yī)療費用，其報銷比例會有所不同。一般醫(yī)療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫(yī)療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫(yī)療費用在8萬元以上的可以報銷95%，并且在每一個醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付的限額為15萬元。其中，在不同醫(yī)療機構(gòu)其報銷比例分別為：
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，是不設(shè)有起付線標準的。在二級醫(yī)療機構(gòu)補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫(yī)院機構(gòu)住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫(yī)療機構(gòu)住院費用，所補助的比例會提高到55%。
3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病，新農(nóng)合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病，新農(nóng)合的補助病種定額的比例將會達到70%。
由此可見，新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險的報銷，根據(jù)在不同等級醫(yī)院，其報銷比例會有所不同。另外，參保人所花費的醫(yī)療費用范圍不同，其報銷比例也是會有所不同的。
新農(nóng)合給農(nóng)民朋友帶來了很多便利，但是遇到報銷的時候，我們一定要及時使用新農(nóng)合。下面我們介紹下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例!
門診補償
? 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
? 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
? 二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
? 三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
? 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
? 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2、 報銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償
鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬于報銷范圍
? 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
? 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
? 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
? 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
? 報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是怎么樣的？只要是有醫(yī)保的都可以在看病以后報銷，對于想知道報銷比例的朋友，請接著往下看。
參保居民在本市定點服務機構(gòu)和市外指定醫(yī)院住院發(fā)生的符合補償規(guī)定的醫(yī)療費用，實行起付線以上部分累計結(jié)算、分級分段補償、最高封頂?shù)霓k法。
按定點服務機構(gòu)等級和類別設(shè)定分級起付線標準，衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)300元;二級及以上綜合(專科)醫(yī)院和其他民營醫(yī)療機構(gòu)500元;市外指定醫(yī)院1000元。超過起付線以上符合補償規(guī)定的醫(yī)療費用，分別按照以下標準結(jié)付：衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)基金補償75%。二級及以上綜合(專科)醫(yī)院和其他民營醫(yī)療機構(gòu)15000元以內(nèi)(含15000元)基金補償65%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補償70%;30000元以上基金補償80%。
市外指定醫(yī)院15000元以內(nèi)的(含15000元)基金補償50%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補償60%;30000元基金補償70%。參保居民保險期內(nèi)普通門診、特殊病種大額門診和住院補償基金支付限額22萬元。
參保范圍和對象包括：
本市戶籍的不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的所有農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民，18周歲以下本市戶籍的少年兒童，在本市區(qū)域內(nèi)高校在校大學生(特指常熟理工學院、江蘇職業(yè)聯(lián)合技術(shù)學院常熟分院)，符合入醫(yī)條件的新市民未成年子女。(本文以江蘇常熟為例)
想要了解更多關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別在哪的知識，請看下面的介紹。
最近很多網(wǎng)友在網(wǎng)絡詢問，有的網(wǎng)友之前在老家工作辦理了農(nóng)村合作醫(yī)療，后來換到城市工作了，公司又幫他辦理了社保。于是問農(nóng)村合作醫(yī)療是否跟社保沖突?和醫(yī)保的區(qū)別是哪些。以下就是為大家總結(jié)的一些內(nèi)容：
一、農(nóng)村合作醫(yī)療和社保沖突嗎?
1、農(nóng)村合作醫(yī)療和社會保險中的醫(yī)療保險是有沖突的，不能同意享受這兩項待遇。所以，沒有必要同時參加。
2、建議注銷掉合作醫(yī)療，只參加職工醫(yī)療保險。農(nóng)村合作醫(yī)療每年交費一次，不產(chǎn)生個人賬戶余額，所以不存在轉(zhuǎn)移費用的問題。
3、如果你參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險，也與社會保險中的養(yǎng)老保險相沖突。建議停止交納農(nóng)村養(yǎng)老保險。至于農(nóng)村養(yǎng)老保險已交納的份額轉(zhuǎn)移問題，可到當?shù)氐纳鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)去詳細咨詢。據(jù)我所知，現(xiàn)在國家還沒有相關(guān)的法律來處理這個問題。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別
1、所覆蓋的對象不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加，而且是必須以家庭為單位整戶參加，國家實施這個政策，目的是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，緩解農(nóng)民的經(jīng)濟壓力，保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是用人單位和個人繳費建立的醫(yī)療保險基金，是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。而且規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要納入基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)。
2、繳費方式不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，農(nóng)民個人每年繳費標準不能采取個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的方式籌集資金。目前，農(nóng)村合作醫(yī)低于10元，當然根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟條件來劃分標準，條件好的地區(qū)，繳費標準可能會高一些。療保險繳費標準有每年100元、200元、300元、400元、500元，各個地方根據(jù)自身的情況來設(shè)置繳費的檔次，當然是多繳多得了。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費是用人單位和職工共同繳納的。用人單位繳費率應該控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。小金要說的是用人單位繳費率和職工本人繳費率不會一直不變的，隨著經(jīng)濟發(fā)展，是可以進行相應調(diào)整。
3、待遇不同
新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助，在不同級別的醫(yī)療機構(gòu)補助費用也是不同的，縣內(nèi)一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，縣外醫(yī)院500元，補助的比例也是不一樣的，縣內(nèi)一級醫(yī)院60%，二級醫(yī)院50%，縣外醫(yī)院40%。
而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是參保人除了享受個人賬戶費用門診包干，還可以享受住院醫(yī)療，大病的補助以及特殊病種醫(yī)療費用的包干待遇，聽起來優(yōu)惠好多，與農(nóng)村合作醫(yī)療采用不同的是，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行的是統(tǒng)賬結(jié)合的方式。
參與農(nóng)戶持合作醫(yī)療證明；住院手續(xù)（合作醫(yī)療證明存入醫(yī)院）；住院醫(yī)療（工作人員核對身份）；報銷：持經(jīng)批準的表格、戶籍簿或身份證、住院辦（藥典）結(jié)算、（自殺、車禍等不報銷）。以下是山東省農(nóng)村合作醫(yī)療保險的范圍和報銷比例。
山東省農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷流程
＜P＞1、參加的農(nóng)民持有合作醫(yī)療證書。2、住院處辦理住院手續(xù)(合作醫(yī)療證存放住院處);
3、住院醫(yī)療(工作人員核對身份);
4、報銷：持核定表、戶口本或身份證，住院處結(jié)算(服毒、自殺、車禍等情況不予報銷);
報銷比例
一般按以下標準進行申報：(供你參考)
一.在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助，100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。
二.在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費用在500元以下的部分不予補助，500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。
三.在縣外縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費用在800元以下的部分不予補助，800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。
四.個人年內(nèi)累計補助最高封頂線為10000元。
五.因疾病需要做化療、放療、透析的農(nóng)民患者須持鄉(xiāng)級以上的診斷證明和本人的身份證村委會證明到縣合作醫(yī)療辦公室備案后，在不辦理入院的情況下，其門診費用納入補助范圍，每放療、化療一個療程視作一次住院，補助辦法按同級醫(yī)院補助標準補助。
以上是小編介紹的山東省農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)報銷流程的相關(guān)知識。