社會保險是國家提供給國民的社會福利,社會保險又分為很多種,其中就有居民醫療保險。而居民醫療保險按照參保對象的不同,又可以分為城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險,那么,城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的報銷流程是怎么樣的呢?
偷偷告訴您,居民醫療保險報銷流程是怎樣的
醫療問題是人們關注的核心問題,也是國家需要重點解決的問題。因此,針對不同的人群,我國推出了不同的醫療保險政策,其中就有城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險。那么,城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的報銷流程是怎么樣的呢?
一、城鎮居民基本醫療保險報銷程序
參保患者出院后,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫??粕w章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。并在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;
每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用,參?;颊叱直救松矸葑C到區醫保辦領取。
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
城鎮居民醫療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料住院結帳發票并蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單并蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章;出院記錄并蓋章;手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”
(二)結算如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日后可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。
以上就是居民醫療保險的一些介紹,如果有參保意向或者有疑惑的話,可以致電保險公司或者官網查詢。
現如今的社會,大多數的城鄉居民為了自身健康著想,會給自己和家人購買一份城鄉居民醫療保險。雖然他們會知道購買一份醫療保險,但他們對這款保險的繳費時間、繳費方式了解的并不是很多。那么,2018年城鄉居民醫療保險的繳費大概在什么時間開始呢?
會有哪些繳費方式呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。好消息!2018年城鄉居民醫療保險的繳費開始啦!2018年城鄉居民醫療保險的繳費時間,以成都市為例,其籌資工作的繳費時間集中在2017年9月1日—11月30日為止。而城鄉居民醫療保險待遇享受的時間為2018年1月1日0時-12月31日24時。
其中,初次參加大病醫療補助補充保險的除外,會存在6個月的等待期才能享受醫保待遇。另外,城鄉居民醫療保險的繳費標準,成都市每人每年城鄉居民醫療保險的最低繳費標準為180元/人,最高檔每人每年360元/人。參保居民可以根據自身經濟狀況自主選擇參加城鄉居民醫療保險,按年繳費。
2018年城鄉居民醫療保險的繳費方式及注意事項成都市城鄉居民參保醫療保險,其參保繳費方式有現金繳費、銀行代扣、POS機刷卡繳費等三種方式。其中,通過銀行代扣方式繳費,其簽約保費時間為每年的1月1日至10月31日,首次扣款時間為每年10月10日,補扣款時間為11月10日。如果代扣繳費失敗,是需要城鄉居民在12月20日前到戶口所在地的鄉鎮(街道)或社區辦理現金參保繳費手續,逾期是不給進行辦理的。綜上所述,2018年城鄉居民的繳費時間是在2017年9月1日—11月30日截至。其中繳費方式可以通過現金繳費、銀行代扣、POS機刷卡繳費等三種方式進行繳費。以上的介紹就到這里,希望可以給大家提供幫助。
保險問題不怕多,就怕一問三不知。很多人都知道醫保需要繳費,但一問到醫保賬戶余額、醫保查詢等相關問題,很多人就都回答不上來。那么,關于城鄉居民醫療保險查詢有哪些方法呢?擴散!!城鄉居民醫療保險查詢方法大全,城鄉居民醫療保險查詢方法主要有以下這三種:
1.網上查詢參保人可登陸到戶口所在地的社保局官網,找到查詢服務欄目,根據提示輸入醫保賬號/個人編號、密碼以及驗證碼等信息,點擊登錄,這樣就能查詢到醫保個人賬戶的具體繳費情況。
2.電話查詢參保人可撥打社保電話12333,按照語音提示,進行醫療保險卡個人賬戶查詢。如果第一次沒有聽清楚,還可以重新收聽。
3.柜臺查詢參保人可攜帶醫??ā⑸矸葑C等材料前往所在地的醫保經辦服務機構,將這些交給柜臺服務人員,他們會幫忙查詢繳費明細。城鄉居民醫療保險繳納標準學生、兒童每人每年繳納60元醫療保險費,政府補助40元,總的籌資標準是100元。特殊困難家庭、享受低保待遇和重度殘疾的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。
非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1.重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2.70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;
3.其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。以上就是對本文的全部介紹,希望能幫到有需要的人。
國家為我們提供了很多的社會福利,比如城鄉居民醫療保險就是國家的福利政策,因為價格低、辦理手續簡單,很多人都有參保。今天為大家簡單介紹一下城鄉居民醫療保險的相關政策,如果你還沒有參保就看完這個再考慮需不需要吧。
城鄉居民醫療保險政策你要知道
城鄉居民醫療保險在一定程度上解決了參保居民看病難、看病貴的問題,值得每個居民參保。
一、參保范圍
(一)學生兒童包括在當地各級各類學校、托幼機構就讀的全日制非在職學生、兒童;當地戶籍在外地就讀的學生、兒童;未入學入托的兒童(含新生嬰兒)但具有當地戶籍或持有公安部門出具的《流動人口居住登記憑證》、《居住證》、《居住證受理回執》等有效證明的。
(二)城鄉未就業居民包括具有當地戶籍的農村居民、城鎮未就業居民和其他未就業人員但持有相關有效證明的,比如《居住證》、《港澳居民來往內地通行證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》、《臺灣居民來往大陸通行證》等。
(三)之前參保過當地的職工醫療保險,但目前已失業滿三個月(含)的人員。
二、籌資標準
(一)城鄉居民醫保有四個繳費檔次可供選擇,分別是高檔、中檔、低檔和兒童檔。其中成年居民參保高檔籌資標準是1600元,其中個人繳費770元,政府補助830元;參保中檔籌資標準是1270元,其中個人繳費440元,政府補助830元;參保低檔籌資標準是1010元,其中個人繳費180元,政府補助830元;學生兒童的籌資標準是990元,其中個人繳費160元,政府補助830元。
(二)登記渠道
1.當地社保中心負責由老干部、民政、殘聯等部門主管的優撫對象、低保、重度殘疾、低收入家庭救助、離休干部配偶或遺孀等特殊身份人員的參保登記工作。
2.社保分中心負責社會福利院、兒童福利院、學校學生、托幼機構兒童和入住在老年福利院、其他福利機構人員,以及失業滿三個月的人員。
3.鄉鎮(街道)勞服中心負責居民家庭、行政村、取得《居住證》等有效證明的未就業人員和退學、輟學等學生兒童的參保工作。
以上就是對2018城鄉居民醫療保險政策的簡單介紹,有更多想了解的還可以撥打12333咨詢。國家提供的社會福利在一定程序上緩解了很多家庭看病的問題,但是僅僅只有這個是肯定不夠的,必要的情況下還是需要購買商業保險來附加保障。
北京城鎮居民醫療保險在2018年1月5日開啟了網上繳費功能。繳費成功之后,即可享受城鎮居民醫療保險待遇。并且次日社保卡就可以正常使用,不用像往常一樣需要等待集中的扣款日進行繳納城鎮居民醫療保險費用,給很多人提供了便利,具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
便民福利,北京城鎮居民醫療保險網上繳費功能開通了!
據了解,北京市從2018年1月1日起就開始實施統一城鎮居民醫保制度。而2018年度的參保繳納城鎮居民醫療保險的費用都集中在去年的12月24日之后。有大部分的居民會選擇直接繳費,也有不少居民會使用銀行代扣繳費。不過,對于一些進行銀行代扣繳費的居民,有可能會出現繳費不成功的情況。但對于一些扣款不成功的參保居民,要等到下一個集中扣款日才能進行繳費。因此,北京市醫保中心為了方便參保者就醫,開通了網上自助繳費功能,即可在線上完成繳費。這樣一來,不僅方便了參保居民就醫,還給居民提供了便利。
不過,在網上繳費,參保居民需要注意的是在網上繳費一旦成功,是可以收到繳費成功的短信。在次日社保卡就可以正常使用了。參保居民如果想在網上繳費,可以登錄“北京市社會保險網上服務平臺”,在場景服務欄目下可以看到“網上自助繳費”的模塊,點擊進入之后,即可進入到網上繳費的頁面。
一般情況下,是可以通過網銀支付、快捷支付和二維碼掃碼繳費等方式進行繳費。由此可見,自從北京社保中心開通城鎮居民醫療保險網上繳費功能,不僅方便了參保者就醫,還給參保者帶來了便利。如今社會進步越來越快速,給國民帶來的便利和福利越來越多,以前無法解決的問題在今天都得到了很大的改善。
每個人都會生病,也沒有人是不怕病的,特別是現在醫療費用一直居高不下,就怕生病了沒錢治療一直拖著不去檢查,再加上環境的惡化、食物和水的污染,導致人們罹患疾病的概率又越來越高。因此,看病貴看病難,一直都是我國人民重點關注的問題之一。
簡單理解城鄉居民醫療保險和新農合的區別
為了緩解我國人民看病貴,看病難的問題,國家先后推出了多項政策,其中就有城鎮居民醫療保險和新農合,他們都可以為我們提供醫療方面的保障。那么,城鄉居民醫療保險和新農合有什么區別呢?
一、保障人群城鄉居民醫療保險的保障對象是沒有工作的居民和沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人。新農合的保障對象是農民。
二、保障范圍城鄉居民醫療保險的報銷起付線比新農合稍微高一點,但是城鄉居民醫療保險在大醫院報銷的比例比新農合的高,而新農合在鄉鎮衛生院報銷的費用就比較多,具體城鄉居民醫療保險的報銷比例和新農合是不一樣的。
另外,城鄉居民醫療保險是每個月都可以繳費,最高報銷70%;新農合只能每年繳納一次,最高報銷30%;并且兩者繳納的比例也是不同的。
雖然看上去新農合的保障程度沒有城鎮醫療保險那么高,但是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度,它不僅可以給予我們一些基礎的醫療保障,當我們罹患大病的時候,還能利用新農合申請大病保障,進行再次報銷,給予參保人更大的保障。
不管是新農合還是城鄉居民醫療保險,它們都是為我們提供醫療保障的保險,大家一定要積極參與,不要抱著僥幸的態度,認為自己用不上或者不會生病,一定要準時繳納保費,為自己完善最基本的醫療保障。
健康一直是很重要的一個事情,而健康最大的敵人就是病魔,在健康面臨威脅時,會遭受沉重打擊的不僅僅是患病的人,對于家庭來說也是一場巨大的危機。與其以后因為病魔暗自傷心流淚,不如盡早為自己購買一份保險保駕護航。城鎮居民醫療保險能夠很好的為我們承擔風險,那么今天就根據哈爾濱的城鎮居民醫療保險給大家做個參考。
哈爾濱城鎮居民醫療保險住院報銷比例是多少?
在哈爾濱參保的城鎮居民在一年度內發生的醫療費用報銷最高支付限額為11萬元。而參保居民在一年度內定點醫療機構住院所發生的醫療費用,可以按照以下比例進行支付:
1、在社區衛生服務機構住院的,統籌基金可以支付65%,個人承擔35%。不過,在不同等級醫院其支付的比例會有所不同。如一級醫院住院統籌基金可支付60%,個人承擔40%;二級醫院住院籌基金可支付55%,個人可承擔45%;三級醫院的住院統籌基金支付和個人所承擔的比例相同,各為50%。
2、學生兒童發生住院醫療費用可以由統籌基金支付70%,由個人承擔30%。
3、因病情需要,有些疾病是需要進行轉院治療的,所發生的住院醫療費用個人負擔比例會提高5%。而轉診后的醫療基金其統籌基金支付要視當地的情況而定。
4、如果是精神病患者在??漆t療機構住院,是不設起付標準的。其中,醫保統籌基金可以按照比例支付85%。
綜上所述,哈爾濱城鎮居民醫療保險的住院報銷比例根據在不同等級醫療機構就診,其報銷比例會有所不同。其中,如果是因為病情需求需要轉診,個人承擔的比例會增加5%。這一點需要參保人格外注意。
以上便是關于哈爾濱城鎮居民醫療保險的介紹分享,如果想要知道自己當地的城鎮居民醫療保險詳細訊息,建議致電或者官網查詢。
城鎮居民醫療保險是國家為了解決百姓看病困難看病貴而設立的社會福利,是城鎮居民都可以參保的,但是有些人對城鎮居民醫療保險不是很清楚,所以今天根據煙臺的城鎮居民醫療保險做一個分享介紹。
煙臺居民注意!煙臺城鎮居民醫療保險報銷比例
醫療問題一直是我們重點關系的問題,現今煙臺市所有居民社會基本醫療保險,其中按高檔繳費可享受高檔待遇的人數已超過46.2萬人,有117.3萬人享受高檔待遇,卻按低檔繳費。那么,煙臺城鎮居民醫療保險報銷比例是多少呢?
一、農村住院費用報銷比例1、三級醫院報銷30%。
2、二級醫院報銷40%;
3、鎮衛生院報銷60%;注意:60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;手術費超過1000元的按1000元報銷;
二、農村門診費用報銷比例
1、三級醫院就診報銷比例為20%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術費限額50元。
2、二級醫院就診報銷比例為30%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術費限額50元。
3、鎮衛生院就診報銷比例為40%,處方藥費限額100元,各項檢查費及手術費限額50元。
4、村衛生室就診報銷比例為60%,臨時補液處方藥費限額50元,每次處方藥費限額10元,。
三、大病報銷比例
1、凡參加合作醫療的住院病人全年累計或一次性應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5000(不含)-1萬元補償65%,1萬(不含)-1.8萬元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透和化療補償年限額1.1萬元。
四、高齡老人醫保報銷比例
1、一級醫院報銷比例為65%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、三級醫院報銷比例為50%。
五、兒童醫療保險報銷比例
1、一級醫院報銷比例為65%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、三級醫院報銷比例為55%。
以上便是今天介紹的關于煙臺城鎮居民醫療保險的事情,希望對你參保或者使用城鎮居民醫療保險的時候有所幫助。