“我哥在廣東打工,上周一在下班回家途中發生意外,全身多處受傷,右腿膝蓋骨粉碎性骨折,目前還在醫院治療,據我了解到的,他們工廠給他們買了工傷保險,但要申請理賠必須做工傷認定,工傷認定究竟是個怎么樣的程序?”一位網友對于“申請工傷賠償的程序”充滿疑慮。
專家指出,如果已經繳納過工傷保險,發生事故后則由單位向勞動部門申請工傷認定,用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日起或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
認定工傷之后,發生傷殘的由勞動部門指定的機構作傷殘鑒定,按照鑒定等級,計算殘疾補助金,另外誤工費、醫療費由單位向勞動部門申請,勞動部門所屬的社保機構會將錢發下的。如果沒有繳納工傷保險的話,這個情況,單位一般不會申請工傷認定的,這個時候,員工一般要自己向勞動部門申請工傷認定,認定之后的程序跟上面的一樣,只是到時錢由單位出。
當與所在單位協商賠償,協商不成的,可以申請勞動仲裁程序。與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程序。對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行;對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序。
同時,《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》對上下班途中的工傷認定進行了解釋,明確了四種認定情形:(一)在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中。從四種情形來看,均須滿足合理時間、合理路線的前提。對于合理路線,最高法相關人員給出的解釋是,如下班途中到菜市場買點菜,然后再回家,而且是順路,這就是合理路線。
一、銀川工傷認定程序1、提交材料(1)填報《工傷認定申請表》;(2)勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;(3)醫療診斷證明書或職業病診斷證明書(原件);(4)用人單位事故調查處理報告;(5)傷(亡)職工身份證復印件;(6)單位營業證副本復印件;(7)有關旁證材料;(8)交通事故的另提供《道路交通責任認定書》,涉及民事傷害引起的工傷,另提供民事處理結論(原件)。2、辦理程序窗口受理→窗口工作人員審核→現場勘驗→專題會議研究→首席代表審簽→分管副局長簽發→送達工傷認定決定書。3、辦理時限:40個工作日4、辦理地點:銀川市民大廳A5廳5、咨詢電話:0951-5555566?二、銀川傷殘等級認定程序1、 提交材料:(1)《工傷認定決定書》;(2)身份證復印件;(3)治療工傷住院病案復印件(經醫院蓋章)、歷次診斷證明、相關的生化物;檢查報告、X光片、CT片等;(4)《職工因工傷殘等級鑒定表》(一式三份、貼照片);(5)勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。2、辦理程序窗口受理—安排醫學檢查—醫療衛生專家組提出鑒定意見—召開市勞動能力鑒定委員會會議作出鑒定結論—結論送達當事人。3、辦理時限:40個工作日(遇特殊情況可延長22個工作日)4、辦理地點:銀川市民大廳A5廳5、咨詢電話:0951-5555566?
我國在農村推行的農村醫療保險,也就是新農合,目的是解決農民看病難、看病貴的一些基本問題。使農民也能享受政府的醫療保險待遇,那么農村醫療保險也可以跨省異地報銷嗎?異地報銷的話要需要哪些流程?農村醫療保險跨省報銷流程介紹!
我國農民人口占9億之多,是一個農業大國。對我國農民來說,醫療費用是一個巨大的支出。農村醫療保險可以異地跨省報銷,參保人只需在住院后三日內到拿醫院確診證明去新農合備案,出院后在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫療證、戶口本、備案登記表、醫院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復印件等。
不過,報銷比例遠低于本地就醫。異地報銷流程如下:
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3.出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。需要注意的是,參保農民在外地生病就醫的,需在住院時或出院后到相關機構補辦轉診備案手續;參保農民異地就醫的醫療機構必須是農村醫療保險指定醫療機構,否則不予報銷。
農村醫保報銷注意事項
1.不辦理轉診單或不到指定醫院就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2.住院費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、門診治療費、出診費、伙食費、陪客費、營養費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3.酗酒、車禍、打架、自殺、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4.點名手術費、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等;
5.報銷范圍內,限額以外部分。注:以上均不在農村醫保報銷范圍之內。
現在單位基本上都會為員工買社保醫療保險,當員工生病住院時,就可以用社保醫療保險進行報銷,但是很多人對報銷流程并不是很了解,所以今天為大家簡單介紹一下不同住院原因的社保醫療保險報銷流程。
不同住院原因的社保醫療保險報銷流程是怎樣的?在我們生活中,有時候會因各種不同的原因住院,而買了社保醫療保險的市民,住院時是可以使用社保醫療保險進行報銷的。針對不同原因住院使用社保醫療保險報銷時,其報銷流程會有一定的不同。具體如下:
1、參保人在生病住院3天內,可以憑有效證件證件身份證、醫保卡、戶口本到醫院醫保辦理處辦理相關手續,參保人出院時可以直接在醫院辦理結算手續。
2、發生門診意外傷害
參保人在因意外傷害在門診治療之后,可攜帶身份證、門診病歷、發票等相關資料到當地醫保局進行報銷。不過在報銷時需要經過市醫保局進行審核和調查之后,方可進行報銷。
3、發生外傷住院
參保人因外傷住院3日內,可以憑有效證件戶口本、身份證或醫保卡到醫院的醫保辦理處辦理相關手續,經過醫保局調查之后,符合醫療保險報銷規定的,出院時可以直接在醫院結算處報銷即可。
如果還存在其他異議的,參保人可以在出院后攜帶有效證件身份證、發票、結算單和病歷直接到醫保局進行報銷。不過,需要經過醫保局的調查和審核之后,情況屬實,才能進行報銷。
不同原因住院時報銷會有一定的差別,大家一定要多加注意,正確合理運用保險才能更好的幫助自己。
買了保險以后,不幸患上重大疾病,這個時候不知道說幸運買了保險,還是悲傷得了病。但是可以進行理賠就是很好的,那么保險理賠應該怎么做呢?
1、醫院確診
醫院確認需要滿足二級或二級以上的公立醫院,由醫院出具診斷證明,確診書,是重疾理賠重要的依據。
2、報案
拿到確診證明以后,接下來第二步就是要打保險公司客服電話報案。根據客服的提示,記錄下理賠需要提交的資料等事項。
如今的報案最常用的是這兩種方式;
在各保險公司的APP或是官方公眾號上都有清楚的提示
以下是光大永明人壽理賠報案的提示:
1、報案:發生保險事故后10日內致電保險公司客服熱線95348或關注“光大永明人壽”官方微信公眾號,進入【客戶服務】-【自助理賠】-【我要報案】。
報案時要說清以下事項:
直接報案人姓名、電話及與被保險人的關系;
被保險人姓名、保險險種、保額、投保日期,如果不清楚,可以直接說保單號或是被保險人身份證號讓客服查詢
出險性質、日期、地點及現狀。
3、申請資料提交
理賠申請一般需要提供以下資料:
理賠申請書:
事故與疾病發生的地點、時間、原因、經過及其他相關情況。
被保險人(出險人)的姓名、身份證號碼、保單號、險種名稱、起保日期和保險金額。
申請人的聯系地址、電話或聯系方式。
個人信息
(1)理賠申請書:由申請人本人填寫、簽字。
(2)保險合同:保險單
(3)身份證明:被保險人的身份證復印件
(4)銀行賬戶:被保險人本人有效銀行賬戶復印件,供保險金打款使用
理賠資料
4、保險公司立案、審核
保險公司在收到保險金給付申請書及合同約定的資料后,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否是保障責任范圍內等。
保險公司將在10日內做出核定;情形復雜的,在30日內做出核定,形成最后理賠處理結論,并告知申請人。
為了幫助保險新手了解保險知識,今天就跟大家講講關于保險的內容,希望對大家有幫助。保險退保手續如下:
1、提交退保申請
退保人應領取并如實填寫退保申請單,說明退保原因和退保時間,簽字或蓋章,將申請單遞交給保險公司的業務管理部門。
2、準備退保材料
退保人應準備保險公司規定的退保材料,包括本人身份證、保單等。
3、辦理退保手續
退保人攜帶退保材料前往保險公司柜臺辦理相關退保手續,并按照工作人員的提示填寫相關資料完成辦理,審核通過后,即可領取退保金。
保險退保的損失如下:
1、猶豫期退保損失
猶豫期也叫做“冷靜期”,是保險公司為防止投保者一時沖動購買保險而設定的“反悔期”,一般為10天或15天。猶豫期退保是指投保者在合同約定的猶豫期內的退保。一般這種情況,保險公司會向投保者無息退還已支付的全部保險費用。
2、正常退保損失
一般只要超過猶豫期的退保都視為正常退保。如果投保者已繳納滿2年以上保費的,保險公司應當自解除合同通知之日起30日內,退還保險單的現金價值。而未交足2年保險費的,保險公司將按照保險合同約定在扣除手續費后,退還保費。
就業一直是個難題,許多應屆生畢業就意味著失業,今天就幫助大家了解一下關于就業登記的相關知識。
就業登記證補辦手續及所需材料有什么?如果是在市就業管理處辦理的,需到市就業服務大廳辦理掛失,提供身份證(原件及復印件)、二寸照片3張。在鄉鎮或社區辦理的,則需回原經辦機構掛失補辦。
一、辦理就業失業登記證需要提供如下材料:
1.《就業失業登記證申領表》3份;
2.本人戶口本(首頁及本人頁)身份證(正反面)復印件各2份;
3.本人2寸紅底證件照2張,1寸紅底證件照2張
4.高中以上學歷需提供《畢業證》
5.失業證明一份。
6.求職登記表一份
7.凡戶口本本人頁“服務處所欄”有登記服務處所的,個人必須出具該單位的離職證明。單位不存在或破產的需提供有關部門出具的個體工商戶、私營企業停業破產、停產經營證明及個人出具的情況說明。
二、登記證上“就業登記認證”需要提供如下材料:
1.需提供用工的身份證原件及復印件
2.勞動合同原件及復印件;
3.工商營業執照副本及復印件;
4.職工花名冊及參報明細單;
5.《登記證》原件(首次就業除外)
在網上買衣服可以退,那么買保險也是可以退的。但是必須在猶豫期以內退,這期間保險公司會退還全部保費,而只收取工本費.如果猶豫期后退保的話,保險公司只會返還保單的現金價值.
保險退保流程:
1、首先要確認自己是否符合退保要求,可以撥打保險客服電話咨詢,也可以到保險公司詢問;
2、確認自己符合退保條件后,按要求準備相關的退保資料,一般需要準備本人有效身份證、銀行卡、首期發票、首期保單合同等,建議準備好原件及復印件;
3、然后帶上材料到當地的保險公司柜臺辦理退保手續,需要領取并填寫一份《保險合同解除申請書》,填好后交給保險公司工作人員,另外還需填寫一些文件說明,看清簽字即可;
4、指定自己用于退保的銀行賬戶,如果是新卡,則要給對方銀行卡的復印件;
5、等待保險公司審核,審核通過后保險公司會將款項打到指定的銀行賬戶上。