記者昨天從蕪湖人社局獲悉,為減輕群眾患大病所導致的醫療費用負擔,解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題,蕪湖市出臺城鎮大病醫療補充保險辦法,大病醫療補充保險資金補償,設定的起付標準暫定為2萬元,該辦法明年1月1日起施行。?據蕪湖市人社局負責人介紹,城鎮大病醫療補充保險,就是通過向商業保險機構招標,引入商業保險管理優勢,對參保患者所發生的大額自負醫療費,實施再保險的補償機制。參加該市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的參保患者,已享有正常醫療保險統籌支付待遇的,可享受城鎮大病醫療補充保險待遇。?
?城鎮大病醫療補充保險資金籌資標準為：職工基本醫療保險每人每年60元,居民醫療保險每人每年30元。今后大病醫療補充保險的籌資標準及待遇標準,將根據該市醫療保險基金運行情況予以調整。?城鎮大病醫療補充保險資金補償設定起付標準,暫定為2萬元,今后根據城鎮居民可支配收入調整。超過起付標準按分段比例累進補償,第一段補償比例不低于50%,不設封頂,分段補償比例通過招標確定。?
記者昨天從蕪湖人社局獲悉,為減輕群眾患大病所導致的醫療費用負擔,解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題,蕪湖市出臺城鎮大病醫療補充保險辦法,大病醫療補充保險資金補償,設定的起付標準暫定為2萬元,該辦法明年1月1日起施行。據蕪湖市人社局負責人介紹,城鎮大病醫療補充保險,就是通過向商業保險機構招標,引入商業保險管理優勢,對參保患者所發生的大額自負醫療費,實施再保險的補償機制。參加該市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的參保患者,已享有正常醫療保險統籌支付待遇的,可享受城鎮大病醫療補充保險待遇。城鎮大病醫療補充保險資金籌資標準為：職工基本醫療保險每人每年60元,居民醫療保險每人每年30元。今后大病醫療補充保險的籌資標準及待遇標準,將根據該市醫療保險基金運行情況予以調整。
城鎮大病醫療補充保險資金補償設定起付標準,暫定為2萬元,今后根據城鎮居民可支配收入調整。超過起付標準按分段比例累進補償,第一段補償比例不低于50%,不設封頂,分段補償比例通過招標確定。
記者從鳩江區人社部門獲悉,該區利用“金保工程”的系統優勢,對2012年度所有參保人員發生的醫療費用進行清查,確保了大病醫療補充保險的全覆蓋。
作為基本醫療保險制度的拓展,大病醫療補充保險有效緩解了部分重病、大病困難群眾的困難。記者從市醫保中心獲悉,上半年,我市市區醫保參保人員共2469人次享受大病醫療補充保險待遇,基金支付799.7萬元。
城鎮大病醫療補充保險保障的對象為參加我市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險(大學生除外),并已享有正常醫療保險統籌支付待遇的參保患者。
按照規定,城鎮職工基本醫療保險參保人員和城鎮居民基本醫療保險參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用(含住院和門診慢性病醫療費用),按照基本醫療保險政策報銷后,一個參保年度內個人負擔合規醫療費用累計超過起付標準的部分,城鎮大病醫療補充保險基金按比例支付。
今年,我市城鎮大病醫療補充保險的起付標準為2萬元,今后將根據我市的城鎮居民可支配收入調整。一個參保年度內個人負擔合規醫療費用累計超過起付標準的部分,城鎮大病醫療補充保險實行分段計算,累加支付,上不封頂。目前,單筆最高享受待遇達20.7萬元,單人累計最高享受補償達30.8萬元。基金支付額、單筆最高享受待遇額和單人累計最高享受補償額較去年同期分別增加7.6%、2.5%和17.1%。其中,職工醫保1269人次享受大病醫療補充保險待遇,基金支付411.7萬元；居民醫保1200人次享受大病醫療補充保險待遇388萬元。
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記者從蕪湖人社局獲悉,為減輕群眾患大病所導致的醫療費用負擔,解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題,蕪湖市出臺城鎮大病醫療補充辦法,大病醫療補充保險資金補償,設定的起付標準暫定為2萬元,該辦法明年1月1日起施行。
據蕪湖市人社局負責人介紹,城鎮大病醫療補充保險,就是通過向商業保險機構招標,引入商業保險管理優勢,對參保患者所發生的大額自負醫療費,實施再保險的補償機制。參加該市城鎮職工基本、城鎮居民基本醫療保險(大學生除外)的參保患者,已享有正常醫療保險統籌支付待遇的,可享受城鎮大病醫療補充保險待遇。
城鎮大病醫療補充保險資金籌資標準為：職工基本醫療保險每人每年60元,居民醫療保險每人每年30元(大學生除外)。今后大病醫療補充保險的籌資標準及待遇標準,將根據該市醫療保險基金運行情況予以調整。
城鎮大病醫療補充保險資金補償設定起付標準,暫定為2萬元,今后根據城鎮居民可支配收入調整。超過起付標準按分段比例累進補償,第一段補償比例不低于50 % ,不設封頂,分段補償比例通過招標確定。
5月28日,黔江區扶貧辦召集各鄉鎮扶貧工作相關人員,舉行建卡貧困戶醫療補充保險培訓會,就貧困戶大病醫療補充保險試點工作進行了安排部署。
據區扶貧辦工作人員介紹,目前的建卡貧困戶中,因病致貧、因病返貧的群眾占比達30%以上。民政、醫保等部門現有的大病救助政策主要對象為城鄉低保對象、農村五保戶等群體,而對貧困戶則尚未出臺有針對性的大病救助政策。
為了降低建卡貧困戶就醫壓力,重慶市扶貧辦將在巫溪、彭水、石柱、武隆、秀山、豐都、巫山、萬州、黔江、南川、潼南、江津、榮昌13個區縣進行試點,由當地扶貧辦全額為參加當地基本醫保和大病醫療保險的建卡貧困戶,購買貧困戶大病醫療補充保險。 貧困戶大病醫療補充保險主要針對貧困農戶,參保對象必須是新一輪建檔立卡的貧困戶;
重點解決建卡貧困戶中18歲以上人員,大病重病且在醫保和大病保險報銷后自己承擔的費用超過1.2萬元。保險起付標準1.2萬元,按比例分段賠付:自付費用1.2萬-5萬元,按40%比例給付;5萬-10萬元,按50%比例給付;10萬-20萬元,按60%比例給付;20萬元以上,則按70%比例給付。重點緩解大額醫療費用支出造成的經濟負擔,費用越高,報銷越大。參保對象每人每年最高可獲賠付20萬元。
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從縣扶貧辦獲悉,今年市扶貧辦啟動貧困戶大病醫療補充保險試點工作,我縣被納入試點縣范圍。
據介紹,此次納入該項保險試點的有潼南、江津、榮昌等13個區縣,共計約60萬人,參保對象為試點區縣參加當地基本醫保和大病保險醫療保險、年齡在18周歲以上的建卡貧困戶,每人每年獲市級參保補助資金18元。
該項保險作為一種特殊的保險品種,主要體現 三個保 ,即保貧困農戶,參保對象必須是新一輪建檔立卡的貧困戶；保重點人群,重點解決建卡貧困戶中18歲以上的人員；保大病重病,按實際發生的自付醫療費用作標的,起付標準1.2萬元,并按比例分段賠付,重點緩解大額醫療費用支出造成的經濟負擔,費用越高,報銷越大。
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從重慶市扶貧辦獲悉,日前重慶市貧困戶大病醫療補充保險試點工作正式啟動,市扶貧辦就貧困戶大病醫療補充保險試點工作進行了安排部署,13個區縣的60萬貧困戶直接受益。
據介紹,納入此次貧困戶大病補充保險試點的有巫溪、彭水、石柱、武隆、秀山、豐都、巫山、萬州、黔江、南川、潼南、江津、榮昌等13個區縣,參保對象為試點區縣參加當地基本醫保和大病保險醫療保險、年齡在18周歲以上的建卡貧困戶,共計約60萬人,每人安排市級參保補助資金18元。
貧困戶大病醫療補充保險作為面向農村貧困群眾的一種特殊保險產品,瞄準因病致貧的扶貧對象,定向定點扶持,讓貧困群眾直接受益。同時,也是科學扶貧的創新之舉,更有利于從根本上轉變貧困群眾的思想觀念,解決大病拖、小病扛的問題。
據了解,貧困戶大病醫療補充保險主要體現“三個保”,即：保貧困農戶,參保對象必須是新一輪建檔立卡的貧困戶；保重點人群,重點解決建卡貧困戶中18歲以上的人員；保大病重病,按實際發生的自付醫療費用作標的,起付標準1.2萬元,并按比例分段賠付,重點緩解大額醫療費用支出造成的經濟負擔,費用越高,報銷越大。
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